在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是：（）

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• 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，Pa0275mmHg。移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀，应立刻采取（）

  A . A.降低氧流量 B . 提高氧浓度 C . 应用激素 D . 静注氨茶碱 E . 雾化吸入α2-肾上腺素能兴奋药

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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）

  A . A.间歇指令性通气 B . 俯卧位通气 C . 体外膜氧合 D . 肺复张手法 E . 反比呼吸 F . 腔静脉氧合 G . 间歇正压通气 H . 同步间歇正压通气 I . 分钟指令性通气 J . 减低呼气末正压 K . 低频通气

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• 在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现：（）

  A . A.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步 B . B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。 C . C.清醒病人可表现为安静 D . D.呼吸机由于气道压力过低而报警 E . E.自主呼吸减弱

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• 在机械通气过程中，通气不足的临床表现：（）

  A . 呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步 B . 血气分析：PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症 C . 头痛.外周血管扩张.意识淡漠 D . 患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状 E . 严重者可呈昏迷。

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• 重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是：（） ①意识清楚的低氧血症患者 ②PEF继续下降、低氧／高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受 ③PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg，pH<7.20 ④PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，pH<7.20

  A . ①②③ B . ①③ C . ②④ D . ④ E . ①②③④

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• ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法()

  A . A．俯卧位通气 B . B．液体通气 C . C．体外膜氧合 D . D．肺复张手法 E . E．反比呼吸

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• 在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是（）

  A . 动脉血气分析PaO2<50mmHg B . 分析原因调整机械通气参数 C . 肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平 D . 弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度

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• 患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO284%，哪些处理是正确的（）。

  A . A.增加吸入麻醉药浓度 B . 检查导管位置是否正确 C . 右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入 D . 左肺采用呼气末正压通气 E . 停止单肺通气，改为双肺通气下手术

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• 患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO84%，哪些处理是正确的（）。

  A . A.增加吸入麻醉药浓度 B . 检查导管位置是否正确 C . 右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入 D . 左肺采用呼气末正压通气 E . 停止单肺通气，改为双肺通气下手术

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• 在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述哪些是正确的（）

  A . A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹 B . B.烦躁不安.心率加快.血压上升 C . C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音增强。 D . D.气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流； E . E.不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。

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• ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）

  A . 俯卧位通气 B . 液体通气 C . 体外膜氧合 D . 肺复张手法 E . 反比呼吸

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• 已经有低氧血症和低血压纠正的脑疝病人出现以下的任何一项或者更多的临床体征时，该实施过度通气（）。

  A . A、GCS<9伸展姿势的外伤性颅脑损伤病人（去大脑姿势） B . B、GCS<9不对称（或者双侧），扩张或者没有反应的瞳孔的外伤性颅脑损伤病人 C . C、初期GCS<9的而后GCS下降超过两点的外伤性颅脑损伤病人 D . D、都是

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• 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO55mmHg，Pa075mmHg。移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀，应立刻采取()

  A . A．降低氧流量 B . B．提高氧浓度 C . C．应用激素 D . D．静注氨茶碱 E . E．雾化吸入α-肾上腺素能兴奋药

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• 有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为（）。

  A . 25%～30% B . 35%～40% C . 40%～45% D . 45%～50% E . 55%～60%

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• 有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为（）

  A . 25％～30％ B . 35％～40％ C . 40％～45％ D . 45％～50％ E . 55％～60％

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• 机械通气过程中，低氧血症的临床表现是（）

  A．动脉血气分析PaO2＞50mmHg B．动脉血气分析PaO2＞60mmHg C．动脉血气分析PaO2＜50mmHg D．动脉血气分析PaO2＜60mmHg

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• 在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现不正确是：（）

  A、自主呼吸激动，呼吸频率增快与呼吸机不同步 B呼吸困难通气不足或气体交换不良。 C清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂地敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。 D、呼吸机由于气道压力过低而报警

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• 肺泡低通气导致的低氧血症，以下治疗哪一项不正确（)

  A．正压通气，提高肺泡通气量 B．提高吸氧浓度FiO₂ C．提高PEEP的水平 D．增加潮气量和呼吸频率 E．提高肺泡氧分压

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