男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大()

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• 男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查是（）

  A . A.肝炎系列 B . 血常规 C . 肝功 D . AFP E . 血浆蛋白测定

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• 男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。下列哪项检查对诊断的价值不大（）.

  A . A.CT B . B超 C . MRI D . ERCP E . ECT

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• 男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性。最可能是（）

  A . 肝脓肿并胆道出血 B . 慢性胆囊炎急性发作 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬变 E . 晚期肝癌

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• 男，37岁，有乙型肝炎既往史，近2月牙龈出血。查体：肝于右肋下刚扪及，脾左肋下2cm，其他无异常。实验室检查：血红蛋白120g/L，WBC4.5×109/L，Pt40×109/L，骨髓增生活跃，分类及形态正常。其诊断符合（）

  A . 肝炎后再障 B . 骨髓纤维化 C . 急性白血病 D . 脾功能亢进 E . 原发性血小板减少性紫癜

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• 男性，42岁，慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性，最可能是（）。

  A . 慢性胆囊炎急性发作 B . 肝脓肿并胆道出血 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬化 E . 晚期肝癌

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• 患儿，1岁，因面色苍白1个月入院。查体：贫血面容，肝于右肋下触及2.5cm，血常规Hb80g/L，RBC3.00×109/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如果有效，网织红细胞何时可达高峰（）

  A . 2～3天 B . 3～4天 C . 4～5天 D . 5～7天 E . 7～10天

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• 男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为（）。

  A . AFP B . T／A C . ALT D . TIBL（胆红素测定） E . 血清蛋白电泳

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• 男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。对明确诊断有重要意义的实验室检查是（）

  A . A.CA19-9 B . 肝炎系列 C . 肝功能 D . AFP E . 血浆蛋白测定

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• 男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。

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• 男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是（）

  A . A.手术切除病灶 B . 化疗 C . 肝动脉栓塞 D . 肝动脉结扎 E . 60钴照射

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• 男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。对此病的诊断有重要意义的实验室检查是（）

  A . A.肝炎系列 B . 血常规 C . 肝功 D . AFP E . 血浆蛋白测定

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• 患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3．Ocm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查（）

  A . A.CT B . B超 C . NRI D . ERCP E . ECI

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• 患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞计数22×10/L，红细胞沉降率111mm/h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。该病人最可能的诊断是（）。

  A . A.细菌性肝脓肿 B . 肝小叶坏死 C . 肝囊肿 D . 酒精肝 E . 急性重型肝炎

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• 男，42岁。有慢性肝炎病史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb：80g/L，AFP（+），便隐血试验阳性。最可能是（）

  A . 慢性胆囊炎急性发作 B . 肝脓肿并胆道出血 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬变 E . 晚期肝癌

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• 男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。诊断价值不大的检查是（）

  A . A.B超 B . CT C . MRI D . ERCP E . ECT

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• 女，41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中，哪项检查对明确诊断意义最大（）

  A . B超引导下肝穿刺活体组织检查 B . r-GT及其同工酶 C . 醛缩酶及其同工酶 D . α -抗胰蛋白酶 E . 铁蛋白测定

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• 男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。患者肝肾功能正常，无腹水，影像学检查提示肝右叶肝癌，5cm大小，治疗量有效的方法（）

  A . A.手术切除病灶 B . 肝动脉结扎 C . 肝动脉栓塞 D . 化疗 E . 60钴照射

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• 女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）

  A . B超引导下肝穿刺活检 B . γ-GT及其同工酶 C . 醛缩酶及其同工酶 D . α -抗胰蛋白酶 E . 铁蛋白测定

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• 患者男，46岁。因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP：800ng/L。查肝脏CT见肝内实质性占位性病变。确诊为肝癌。

  问题1：患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常情绪，出现确诊前后的心理障碍，以下不适合该期的治疗方法是（） A．针对患者被拟诊、确诊后的心理障碍进行分析、引导 B．使患者能正确了解有关知识，纠正错误认识，迅速通过心理休克期、冲突期，进入适应期 C．动员患者家属、亲友和单位组织，配合医务人员了解和消除患者的心理障碍，稳定其情绪 D．不必将真实病情全部告知患者，尽量减轻焦虑悲观情绪，转为平静 E．适当解决其在经济、家庭、工作方面的实际困难和问题 问题2：患者能正常活动，除右上腹疼痛外无其他症状，不需要特殊照顾，根据Karnofsky患者活动状况评定，该患者评分为（） A．100 B．90 C．80 D．70 E 问题3：患者随后接受了肝切除术，术后恢复好，至可下地行走时，可以进行强度较低的运动以行活动功能康复，其中不包括的运动是（） A．上下楼 B．呼吸操 C．健身操 D．健身跑 E．自行车 问题4：患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常情绪，出现确诊前后的心理障碍，以下不适合该期的治疗方法是（） A．针对患者被拟诊、确诊后的心理障碍进行分析、引导 B．使患者能正确了解有关知识，纠正错误认识，迅速通过心理休克期、冲突期，进入适应期 C．动员患者家属、亲友和单位组织，配合医务人员了解和消除患者的心理障碍，稳定其情绪 D．不必将真实病情全部告知患者，尽量减轻焦虑悲观情绪，转为平静 E．适当解决其在经济、家庭、工作方面的实际困难和问题 问题5：患者能正常活动，除右上腹疼痛外无其他症状，不需要特殊照顾，根据Karnofsky患者活动状况评定，该患者评分为（） A．100 B．90 C．80 D．70 E 问题6：患者随后接受了肝切除术，术后恢复好，至可下地行走时，可以进行强度较低的运动以行活动功能康复，其中不包括的运动是（） A．上下楼 B．呼吸操 C．健身操 D．健身跑 E．自行车

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• 患者，女，50岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm．剑突下3．5cm触及．脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列各项中．哪项检查对明确诊断意义最大

  A．B超引导下肝穿刺活体组织检查 B．r-GT及其同工酶 C．醛缩酶及其同工酶 D．α1一抗胰蛋白酶 E．铁蛋白测定

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• 女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右助下15cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cmxl.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）

  A．B超引导下肝穿刺活检 B．Y－GT及其同工酶 C．醛缩酶及其同工酶 D．α1一抗胰蛋白酶 E．铁蛋白测定

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• 男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛()，移动性浊音()，为明确诊断，该患首选的生化检查为

  A.AFP B.T／A C.ALT D.TIBL(胆红素测定) E.血清蛋白电泳

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• 患者，男，42岁。慢性肝炎史。近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。实验室检查：Hb80g/L，AFP()，便隐血试验阳性。最可能是

  A、慢性胆囊炎急性发作 B、肝脓肿并胆道出血 C、阿米巴肝脓肿 D、慢性肝炎，肝硬化 E、晚期肝癌

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• 男者，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体:肝于右肋下可触及3.0cm，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查（）

  A．ERCP B．B超 C．MRI D．CT E．ECT

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