男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。下列情况认为易患本病，但不包括()

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• 男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）

  A . A.左房黏液瘤 B . B.高血压 C . C.马方综合征 D . D.妊娠 E . E.主动脉缩窄

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• 男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为()

  A . A．急性心肌梗死 B . B．主动脉夹层破裂 C . C．脑出血 D . D．主动脉瓣关闭不全 E . E．肺栓塞

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• 患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）

  A . A.左房黏液瘤 B . 高血压 C . 马凡综合征 D . 妊娠 E . 主动脉缩窄

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• 男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素()

  A . A．左房黏液瘤 B . B．高血压 C . C．马方综合征 D . D．妊娠 E . E．主动脉缩窄

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• 患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。本病最常见病因为（）

  A . A.心力衰竭 B . B.高血压 C . C.血管内膜炎 D . D.主动脉关闭不全 E . E.主动脉缩窄

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• 男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为（）

  A . A.急性心肌梗死 B . B.主动脉夹层破裂 C . C.脑出血 D . D.主动脉瓣关闭不全 E . E.肺栓塞

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• 患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，不正确的是（）

  A . A.心电监护 B . 消除恶性心律失常 C . 减轻疼痛 D . 抗凝治疗 E . 扩容升压

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• 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）

  A . A.肺梗塞 B . 高血压危象 C . 急性心肌梗死 D . 心脏神经功能症 E . 高血压脑病

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• 患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。超声心动图检查，可发现（）

  A . A.主动脉根部扩张 B . 二尖瓣开放受限 C . 室间隔的非对称性肥厚 D . 主动脉狭窄 E . 心脏扩大

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• 患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（）

  A . A.同步直流电除颤 B . B.非同步直流电除颤 C . C.心内注射利多卡因 D . D.立即肌注阿托品 E . E.立即给予患者心脏按压

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• 患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。突然出现低血压，诊断首先考虑（）

  A . A.肺梗死 B . 心脏压塞 C . 急性心肌梗死 D . 主动脉瓣狭窄 E . 缩窄性心包炎

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• 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例诊断为()

  A . A．急性心肌梗死 B . B．主动脉瓣关闭不全 C . C．大动脉炎 D . D．高血压脑出血 E . E．急性主动脉夹层分离

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• 患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）

  A . A.左房黏液瘤 B . 高血压 C . 马凡综合征 D . 妊娠 E . 主动脉缩窄

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• 患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）

  A . A.肺梗死 B . 高血压危象 C . 急性心肌梗死 D . 心脏神经功能症 E . 高血压脑病

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• 患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。患者血压升高达185/125mmHg，首选（）

  A . A.呋塞米 B . 硝普钠 C . β受体阻滞药 D . 硝酸甘油 E . 硝苯地平

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• 患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑（）

  A . A.主动脉夹层 B . B.急性心肌梗死 C . C.高血压脑病 D . D.二尖瓣关闭不全 E . E.心绞痛

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• 患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为（）

  A . A.主动脉夹层破裂 B . 急性心肌梗死 C . 脑出血 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 肺栓塞

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• 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。本例周围血管有以下异常表现，但应除外()

  A . A．两侧上肢脉搏强弱不 B . B．水冲脉 C . C．血管杂音及震颤 D . D．重脉 E . E．脉搏短绌

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• 患者男性．60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）

  A . A.左房黏液瘤 B . 高血压 C . 马方综合征 D . 妊娠 E . 主动脉缩窄

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• 男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。

  问题1：下列哪项不是本病的易患因素（） A．左心房黏液瘤 B．高血压 C．马方综合征 D．妊娠 E．主动脉缩窄

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• 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1一V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

  本病例最可能的诊断为 A．肺梗塞 B．高血压危象 C．急性心肌梗死 D．心脏神经功能症 E．高血压脑病

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• 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）。

  A．心电监护 B．消除恶性心律失常 C．减轻疼痛 D．抗凝治疗 E．扩容升压

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• 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，心律不齐。最可能的诊断为（）

  A．肺梗死 B．高血压危象 C．急性心肌梗死 D．心脏神经功能症 E．高血压脑病

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• 病人，男性，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。查心率110次／分，血压85／mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

  本病例最可能的诊断为 A．肺梗死 B．高血压危象 C．急性心肌梗死 D．心脏神经功能症 E．高血压脑病

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