58岁，男性高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。脑CT见图。 https://assets.asklib.com/psource/2015102310095969761.gif 可能的诊断为（）

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• 患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。此时应立即采取的措施是（）

  A . A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B . 降血压治疗 C . 立即行颅脑CT明确是出血还是梗死 D . 甘露醇脱水降颅压 E . 控制抽搐

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• 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。首选简便确诊方法为（）

  A . A.头颅CT B . 头颅MRI C . 脑脊液检查 D . 脑电图 E . 经颅超声多普勒检查（TCD.

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）

  A . A.不降压，观察 B . B.降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理 C . C.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等 D . D.血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg E . E.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

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• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）

  A . A.病史 B . 血压 C . 无偏盲 D . 偏瘫和偏身感觉障碍 E . 发病年龄

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）。

  A . A.不降压，观察 B . 降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理 C . 药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等 D . 血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg E . 急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

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• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定性诊断是（）

  A . A.脑梗死 B . 蛛网膜下隙出血 C . 脑血栓形成 D . 短暂脑缺血发作 E . 脑出血

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• 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.脑出血 B . TIA C . 脑栓塞 D . 蛛网膜下隙出血（SAH） E . 脑血栓形成

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• 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

  A .首选简便确诊方法为()https://assets.asklib.com/psource/2014070818025588099.jpg

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• 患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是（）

  A . A.高血压脑病 B . 脑出血，左颞叶沟回疝 C . 颈内动脉血栓形成 D . 脑出血，小脑扁桃体疝 E . 蛛网膜下隙出血

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• 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能损害的部位是()

  A . A．左侧中脑 B . B．右侧脑桥 C . C．右侧小脑 D . D．左侧延脑 E . E．右侧基底核区

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• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定位诊断是（）

  A . A.左侧额顶叶深部白质区 B . 右侧额顶叶深部白质区 C . 左侧内囊 D . 右侧内囊 E . 脑干

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• 患者，女性，58岁。确诊高血压10余年。活动时突发意识障碍，以“脑出血”急诊收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为（）。

  A . 脑干出血 B . 枕骨大孔疝 C . 颅内压升高形成脑癌 D . 动眼神经瘫痪 E . 视网膜出血

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• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是()

  A . A．病史 B . B．血压 C . C．无偏盲 D . D．偏瘫和偏身感觉障碍 E . E．发病年龄

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）

  A . A.原有高血压升高，立即给予降压药降压 B . 脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察 C . 脑血管痉挛，立即给予解痉药物 D . 原因不明，继续观察 E . 复查头颅CT观察

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• 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能的诊断为()

  A . A．脑出血 B . B．TIA C . C．脑栓塞 D . D．蛛网膜下隙出血(SAH) E . E．脑血栓形成

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• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定性诊断是()

  A . A．脑梗死 B . B．蛛网膜下隙出血 C . C．脑血栓形成 D . D．短暂脑缺血发作 E . E．脑出血

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• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定位诊断是()

  A . A．左侧额顶叶深部白质区 B . B．右侧额顶叶深部白质区 C . C．左侧内囊 D . D．右侧内囊 E . E．脑干

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• 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能损害的部位是（）

  A . A.左侧中脑 B . 右侧脑桥 C . 右侧小脑 D . 左侧延脑 E . 右侧基底核区

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）。

  A . A.原有高血压升高，立即给予降压药降压 B . 脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察 C . 脑血管痉挛，立即给予解痉药物 D . 原因不明，继续观察 E . 复查头颅CT观察

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）

  A . A.DSA B . 腰穿检查 C . 头颅CT D . 头颅MRI E . SPECT

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• 患者，男性，58岁。高血压病史15年，因右侧肢体麻木，肌肉无力就诊。经检查确诊为脑血栓形成42.请问宜选用何药溶栓（）

  A．华法林 B．枸橼酸钠 C．肝素 D．双嘧达莫 E．尿激酶

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（） 该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）

  A．复查头颅CT观察 B．原因不明，继续观察 C．原有高血压升高，立即给予降压药降压 D．脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察 E．脑血管痉挛，立即给予解痉药物

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