25岁莱大医院女护士，因发热2天，伴轻微干咳1天于2003年2月28日就诊。查体：T39．5℃，R25次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，当天X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。经抗菌药物治疗3天后，症状加重，出现气促。查体：T39．5℃，P110次／分，BP100／65mmHg，R35次／分，右肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。复查X线胸片：右肺斑片状浸润性阴影，左下肺斑片状阴影。首先考虑哪种疾病（）

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• 女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断是（）。

  A . A.肺炎并胸膜炎 B . B.结核性胸膜炎 C . C.化脓性胸膜炎 D . D.癌性胸腔积液 E . E.肺栓塞并胸腔积液

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• 女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10（）。

  A . 肺炎并胸膜炎 B . 结核性胸膜炎 C . 化脓性胸膜炎 D . 癌性胸腔积液 E . 肺栓塞并胸腔积液

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• 女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）

  A . 右上肺癌 B . 右上肺结核 C . 右上包裹性积液 D . 右上大叶性肺炎 E . 右上支气管扩张症

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• 女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断是（）

  A . 肺炎并胸膜炎 B . 结核性胸膜炎 C . 化脓性胸膜炎 D . 癌性胸腔积液 E . 肺栓塞并胸腔积液

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• 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：（）

  A . 细菌性肺炎并胸膜炎 B . 结核性胸膜炎 C . 肺栓塞并胸腔积液 D . 癌性胸腔积液 E . 病毒性胸腔积液

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• 患者女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）

  A . 右上肺癌 B . 右上肺结核 C . 右上包裹性积液 D . 右上大叶性肺炎 E . 右上支气管扩张症

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• 某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。首先要为该患者进行哪些检查（）。

  A . A.咽拭子培养 B . 血常规 C . 心电图 D . 心肌酶、肝肾功能 E . 血气分析 F . 胸部X线照片

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• 某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。应进行哪些防控措施（）。

  A . A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒 B . 对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg/L的含氯消毒剂擦拭 C . 对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒 D . 对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟 E . 对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒 F . 对患者穿过的衣服全部焚烧处理

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• 某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）。

  A . A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质 B . 搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风 C . 经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质 D . 应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所 E . 注意手的清洁和消毒 F . 注意平衡膳食

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• 女，25岁，因"感冒后1天出现镜下血尿"来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量2.6g，临床诊断为（）

  A . 急性肾小球肾炎 B . IgA肾病 C . 慢性肾炎 D . 肾病综合征 E . 尿路感染

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• 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为（）。

  A . 细菌性肺炎并胸膜炎 B . 结核性胸膜炎 C . 肺栓塞并胸腔积液 D . 癌性胸腔积液 E . 病毒性胸腔积液

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• 传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。首先要为该患者进行哪些检查（）。

  A . A.血常规 B . 心肌酶、肝肾功能 C . 胸部X线照片 D . 心电图 E . 血气分析 F . 咽拭子培养

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• 传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。应进行哪些防控措施（）。

  A . A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒 B . 对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭 C . 对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒 D . 对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟 E . 对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒 F . 对患者穿过的衣服全部焚烧处理

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• 患者女，27岁，因“产后第2天出现寒战、发热伴腰痛和下腹痛1d”来诊。查体：T39.8℃；脊肋角叩痛。尿常规：RBC5～10/HP，WBC10～25/HP，白细胞管型1～3/HP，蛋白（＋）。血WBC12.5×10/Ｌ。考虑产后并发（）。

  A . 产褥热 B . 败血症 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性膀胱炎 E . 急性肾盂肾炎

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• 某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。患者当日查血常规，WBC4×109/L，N：0.55，1：0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置（）。

  A . A.按医学观察病例处理 B . 2小时内进行网络直报 C . 暂不用网络直报 D . 6小时内对患者居所采取消毒措施 E . 12小时内对患者居所采取消毒措施 F . 隔1～2天复查胸片

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• 传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）。

  A . A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质 B . 应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所 C . 注意手的清洁和消毒 D . 注意平衡膳食 E . 搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风 F . 经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质

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• 传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。患者当日查血常规，WBC4×109／L，N0.55，L0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置（）。

  A . A.按医学观察病例处理 B . 暂不用网络直报 C . 2小时内进行网络直报 D . 6小时内对患者居所采取消毒措施 E . 12小时内对患者居所采取消毒措施 F . 隔1～2天复查胸片

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• 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为()

  A . A．细菌性肺炎并胸膜炎 B . B．结核性胸膜炎 C . C．肺栓塞并胸腔积液 D . D．癌性胸腔积液 E . E．病毒性胸腔积液

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• 女，25岁，因“感冒后1天出现镜下血尿”来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。査体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白（），24h尿蛋白定量2.6g，临床诊断为（）

  A．急性肾小球肾炎 B．IgA肾病 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．尿路感染

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• 1．孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

  1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤（如图）。 体查：体

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• 陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。

  1月12日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。 体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形

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• 某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。首先要为该患者进行哪些检查（）

  A．咽拭子培养 B．血常规 C．心电图 D．心肌酶、肝肾功能 E．血气分析 F．胸部X线照片 此题为多项选择题。

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