【单选题】血小板计数数为15×109/L的初诊ITP首选治疗是（）

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• 男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列关于ITP的诊断依据中，除了（）

  A . A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多 B . 血块收缩不良或不收缩 C . 出血时间延长 D . 凝血时间延长 E . 血小板表面IgG（PAlgG）增高

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• 女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g／L，WBC6.2×109／L，PLT31×109／L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现（）

  A . 有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41%），幼红细胞核小浆少 B . 粒系增生正常，各阶段比例正常 C . 巨核细胞明显增多，以颗粒型为主 D . 片中血小板散在可见，偶见巨大血小板 E . 片中小巨核细胞占0.10（10%）

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• 患者女，40岁，因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT15×109/L。初步诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。目前可能会出现的最危险的并发症是（）

  A . A.贫血性心脏病 B . B.全心衰竭 C . C.颅内出血 D . D.失血性休克 E . E.继发感染

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• 血小板数量为15×109／L的初诊ITP首选治疗是（）

  A . 静脉应用丙种球蛋白 B . 脾脏切除 C . 肾上腺皮质激素 D . 环孢素 E . 止血药物

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• 患者男，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

  A . 血小板输注 B . 血浆置换 C . 大剂量甲泼尼龙静脉注射 D . 氨肽素口服 E . 静脉注射丙种球蛋白

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• 男性，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

  A . 血小板输注 B . 血浆置换 C . 大剂量甲泼尼龙静脉注射 D . 氨肽素口服 E . 静脉注射丙种球蛋白

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• 女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g／L，WBC8．2×109／L，血小板10×109／L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）

  A . 发病与病毒抗原感染有关 B . 多见于儿童 C . 女性发病较男性多见 D . 出血倾向严重 E . 80％以上病人在6个月内自愈

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• 女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g/L，WBC6.2×109/L，PLT31×109/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合TTP骨髓象表现（）

  A . 有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41%），幼红细胞核小浆少 B . 粒系增生正常，各阶段比例正常 C . 巨核细胞明显增多，以颗粒型为主 D . 片中血小板散在可见，偶见巨大血小板 E . 片中小巨核细胞占0.10（10%）

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• 患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5×109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列不支持ITP的是（）

  A . A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多 B . 血块收缩不良 C . 出血时间延长 D . 凝血时间延长 E . PAC3阳性

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• 患者女，40岁，因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT15×109/L。初步诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。若患者突发头痛，下列处理措施中错误的是（）

  A . A.立即通知主管或值班医师 B . 耐心安慰直至患者情绪稳定 C . 去枕平卧 D . 迅速建立静脉通道 E . 必要时保留尿管

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• 男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列关于ITP的诊断依据中，除了（）。

  A . A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多 B . 血块收缩不良或不收缩 C . 出血时间延长 D . 凝血时间延长 E . 血小板表面IgG（PAlgG）增高

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• 胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（）

  A . A.急性焦虑发作 B . 并发颅内出血 C . 癔症发作 D . 并发脑膜脑炎 E . 高热状态下的精神错乱

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• 胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）

  A . A.血压 B . B.体温 C . C.呼吸 D . D.脉搏 E . E.瞳孔

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• 患者女，40岁，因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT15×109/L。初步诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。不属于护理注意事项的是（）

  A . A.避免患者情绪波动 B . 保持患者排尿、排粪通畅 C . 避免外出活动 D . 保证患者充足的睡眠 E . 严格控制补液速度

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• 刘某，女，38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.6×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的（）

  A . A.避免过度疲劳或情绪激动 B . B.尽量减少注射或各种穿刺 C . C.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位 D . D.注射部位拔针后局部要延长加压时间 E . E.避免皮肤的外伤或挤压

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• 女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。上述患者切脾后血小板计数仍低于20×109/L。下述难治性ITP治疗的论述，通常选用的是（）

  A . A.预防性输血小板可防止大出血 B . 应用长春新碱可能使患者得到缓解 C . 在月经期出血者应行子宫切除术治疗 D . 中医药治疗 E . 以上所述均不正确

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• 患者男。诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）。

  A . 血小板输注 B . 血浆置换 C . 大剂量甲泼尼龙静脉注射 D . 氨肽素口服 E . 静脉注射丙种球蛋白

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• 女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头昏、出血症状加重就诊。化验：Hb81g／L，WBC6．2×109／L，血小板31×109／L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现（）

  A . 有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41％），幼红细胞核小浆少 B . 粒系增生正常，各阶段比例正常 C . 巨核细胞明显增多，以颗粒型为主 D . 片中血小板散在可见，偶见巨大血小板 E . 片中小巨核细胞占0.10（10％）

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• 女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT28×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查正确的是（）

  A . A.血清胆红素增高 B . B.骨髓巨核细胞增多，产板型增多 C . C.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多 D . D.PT延长 E . E.血块收缩良好

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• 患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列不支持ITP的是（）

  A . A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多 B . 血块收缩不良 C . 出血时间延长 D . 凝血时间延长 E . PAC 阳性

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• 血小板数量为15×109/L的初诊ITP首选治疗是（）

  A . 静脉应用丙种球蛋白 B . 脾脏切除 C . 肾上腺皮质激素 D . 环孢素 E . 止血药物

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• 女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT28×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的查体正确的是（）

  A . A.面部蝶形红斑 B . 皮肤黄染 C . 皮肤有紫癜，略高出皮面 D . 脾不大 E . 鼻腔、口腔黏膜溃疡

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