移植肾出现血管内膜纤维化、管腔严重狭窄，导致肾缺血，肾小球、肾小管萎缩，该病属于

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• 尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。出现于各种原因所致肾小管损伤时（）尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。出现表明肾单位出血，常与肾小球性出血同时存在（）尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。多见于肾盂肾炎，可作为上尿路感染标志物（）尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。常在肾小球肾炎、肾梗死、肾缺血性病变及肾病综合征等时出现（）尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良（）

  A . 蜡样管型 B . 红细胞管型 C . 白细胞管型 D . 上皮细胞管型 E . 混合细胞管型

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• 高血压病时的肾脏表现，当出现_____，_____时说明肾浓缩功能减弱，后期则肾单位广泛破坏，以致纤维化，肾功能严重受限，可出现_____最后引起尿毒症。

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• 诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的唯一金标准为（）

  A . 血管造影检查 B . CTA检查 C . MRA检查 D . USG检查 E . MRI检查

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• 诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的金标准为()

  A . A．血管造影检查 B . B．CTA检查 C . C．MRA检查 D . D．DSA检查 E . E．MRI检查

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• 肾移植时供体肾热缺血时间最好控制在()

  A . A．5min B . B．10min C . C．20min D . D．30min E . E．40min

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• 一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）

  A . 结节性多动脉炎 B . 韦格纳肉芽钟 C . 系统性红斑狼疮 D . 显微镜下多血管炎 E . 干燥综合征

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• 年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心肝肾病变肘，下列哪种情况下可考虑进行肺移植（）

  A . 干咳症状明显 B . 体重减轻明显时 C . 低氧血症迅速恶化 D . 糖皮质激素治疗无效 E . 肺功能严重不全

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• 男，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0．71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是（）

  A . 慢性排斥反应 B . 急性排斥反应 C . 药物性肾损害 D . 移植肾动脉狭窄 E . 移植肾输尿管梗阻

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• 肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）

  A . A.经皮肾动脉成形术 B . B.肾移植术 C . C.血运重建术 D . D.药物治疗采用ACEI或ARB E . E.肾切除术

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• 肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）。

  A . 经皮肾动脉成形术 B . 肾移植术 C . 血运重建术 D . 药物治疗采用ACEI或ARB E . 肾切除术

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• 男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（+）该病人经上述处理效果不佳，血BUN，Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是（）

  A . A.急性排斥反应 B . 慢性排斥反应 C . 加速血管排斥反应 D . 超急性排斥反应 E . 免疫抑制剂的肾损害

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• 一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）.

  A . 结节性多动脉炎 B . 韦格纳肉芽钟 C . 系统性红斑狼疮 D . 显微镜下多血管炎 E . 干燥综合征

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• 肾动脉狭窄患者常呈现肾血管性高血压，这是由于肾脏缺血后肾素分泌_______，体内_______系统活化，致使外周血管收缩、阻力增高、钠水潴留、血容量扩张，而形成高血压。

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• 男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

  A . 慢性排斥反应 B . 急性排斥反应 C . 药物性肾损坏 D . 移植肾动脉狭窄 E . 移植肾输尿管梗阻

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• 年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心肝肾病变时，下列哪种情况下可考虑进行肺移植（）

  A . 干咳症状明显 B . 体重减轻明显时 C . 低氧血症迅速恶化 D . 糖皮质激素治疗无效 E . 肺功能严重不全

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• 如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(一)，IgA()，IgM(一)，C3()，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  A．慢性肾炎 B．局灶增生性IgA肾病 C．IgA肾病合并高血压肾损害 D．IgA肾病合并肾间质和小管病变 E．弥漫增生性IgA肾病

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()A、手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄

  B、手术损伤双侧输尿管下段，造成输尿管狭窄 C、手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍 D、患者可能有糖尿病，造成神经源性膀胱功能障碍 E、术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍 F、术后疼痛，导致不敢排尿 对该患者应立即采取的初步处理方法是()A、立即双肾造瘘 B、立即留置尿管，膀胱持续引流 C、立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流 D、立即留置双侧D-J管 E、立即留置双侧D-J管和尿管 F、暂时不处理，继续观察 你认为以下尿动力学检查结果中，哪一项是双肾积水的主要原因()【提示】患者经膀胱持续引流3个月后，双肾仍为中重度积水，血肌酐在200μmol/L左右波动，无明显下降，拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感 B、逼尿肌过度活动 C、低顺应性膀胱 D、逼尿肌无收缩 E、膀胱感觉减退 F、逼尿肌收缩力弱 该患者可考虑的治疗方式是()A、长期留置尿管 B、长期留置膀胱造瘘管 C、长期留置双肾造瘘管 D、间断清洁自家导尿 E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿 F、尿流改道

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• 脑动脉粥样硬化时动脉管腔狭窄,引起脑组织慢性缺血,从而导致局部脑萎缩属于什么性质萎缩（）

  A．营养不良性萎缩 B．压迫性萎缩 C．失用性萎缩 D．去神经性萎缩 E．内分泌性萎缩

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• 脑血栓形成为脑血管疾病中最常见成一种,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引是脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征（）

  是 否

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• 尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。出现于各种原因所致肾小管损伤时（）,尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。出现表明肾单位出血，常与肾小球性出血同时存在（）,尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。多见于肾盂肾炎，可作为上尿路感染标志物（）,尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。常在肾小球肾炎、肾梗死、肾缺血性病变及肾病综合征等时出现（）,尿液管型是在肾小管和集合

  A．蜡样管型 B．红细胞管型 C．白细胞管型 D．上皮细胞管型 E．混合细胞管型

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• 血管造影检查是诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的惟一金标准。（）

  此题为判断题(对，错)。

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