男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为（）

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测，首选以下哪项（）

  A . A.进行血压监测 B . 中心静脉置管 C . 外周静脉血管 D . 进行漂浮导管 E . 进行有创血压

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• 患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克（）

  A . 血压80/40mmHg、呼吸困难 B . 血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg C . 血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg D . 血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg E . 尿少、呼吸困难

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）

  A . A.进行血压监测 B . 中心静脉置管 C . 外周静脉血管 D . 测肺动脉楔压 E . 进行有创血压

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）

  A . A.机体需氧量增加 B . 机体缺氧 C . 有氧代谢 D . 呼吸衰竭 E . 肝衰竭

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• 患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g∕L，血压90∕50mmHg，心率116次∕分，下述处理错误的是（）。

  A . 快速补液 B . 使用质子泵抑制剂 C . 插三腔二囊管 D . 输注浓缩红细胞 E . 使用止血药物

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• 患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是（）

  A . A.进行补液 B . 利尿 C . 强心 D . 扩血管 E . 透析治疗

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• 男性，72岁，因"发热、腹泻2天，无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃，白细胞17×109/L，心率110/分钟，血压80/42mmHg，诊断为Sepsis，治疗措施错误的是（）

  A . 早期液体复苏 B . 1小时内开始广谱抗生素治疗 C . 应用血管活性药物提高组织器官的灌注压 D . 大量糖皮质激素冲击治疗 E . 积极控制血糖

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• 患者，男性，27岁，3小时前因交通事故出现剧烈腹痛、腹胀急诊入院，若在查体过程中发现下述哪一项，属剖腹探查指征（）

  A . 腹痛、腹膜刺激征阳性逐渐缓解 B . 肠蠕动每分钟4次 C . 血压下降 D . 腹痛 E . 红细胞计数进行性下降

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。正常人动脉血乳酸浓度为（）

  A . A.（0.5±0.5）mmol/L B . B.（1.0±0.5）mmol/L C . C.（1.5±0.5）mmol/L D . D.（2.0±0.5）mmol/L E . E.（2.5±0.5）mmol/L

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• 二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是()

  A . A．类风湿性脊柱炎 B . B．多发性脊柱结核 C . C．腰椎管狭窄症 D . D．强直性脊柱炎 E . E．椎管内占位性病变

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测中心静脉压5mmHg，现处理正确的是（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 患者男性，72岁，因发热4天入院。入院查血压120/70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧（）

  A . 血氧饱和度98% B . 氧分压100mmHg C . 动脉血pH为7.2 D . 血乳酸≥4.0mmol/L E . 代谢性酸中毒

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。作为组织缺氧指标，胃黏膜内pH与血乳酸相比（）

  A . A.胃黏膜内pH更敏感 B . B.血乳酸更敏感 C . C.一样 D . D.不清楚 E . E.以上都不对

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• 男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）

  A . 弥漫性系膜基质增多 B . 弥漫性肾小囊基膜增厚 C . 毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应 D . 毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积 E . 毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

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• 患者男性，69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg，为稳定患者血液循环，现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况（）

  A . 心电监测 B . 血压监测 C . 血氧饱和度监测 D . 呼吸监测 E . 瞳孔监测

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• 患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应

  A、通知医生,积极配合抢救 B、询问病史,评估发病过程 C、填写有关表格和各种卡片 D、通知营养室,准备膳食 E、介绍同病室病友

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg，现需进行何种治疗（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸形成正常的是（）

  A . A.有氧代谢 B . B.无氧代谢 C . C.通过乙酰辅酶A产生 D . D.与丙酮酸无关 E . E.通过脂肪代谢产生

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测肺动脉楔压为3mmHg，但血压仍低，现需进行何种治疗（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。患者经治疗后循环改善，但乳酸水平增加，这种效应称为（）

  A . A.反常现象 B . B.肝衰竭 C . C.洗出现象 D . D.药物作用 E . E.病情加重

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• 患者，男性，76岁，因慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：Pa0245mmHg，PaC0275mmHg。应给予的氧疗是（）。

  A . 持续低流量、低浓度给氧 B . 持续高流量、高浓度给氧 C . 间歇低流量、低浓度给氧 D . 间歇高流量、高浓度给氧 E . 间歇高流量、乙醇湿化给氧

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• 患者，男性，28岁。既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白73g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是（）

  A . 快速补液 B . 使用质子泵抑制剂 C . 插三腔二囊管 D . 输注浓缩红细胞 E . 使用止血药物

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• 男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml／天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括（）

  A . 是否有慢性肾病史 B . 是否合并贫血 C . 是否合并糖尿病及高血压等疾病 D . 是否合并低蛋白血症 E . B超提示双肾萎缩，结构紊乱

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• 男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查 体:双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。 该患者心功能分级为（）

  A．NYHA分级III级 B．NYHA分级IV级 C．NYHA分级II级 D．Killip分级II级 E．Killip分级III级

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