男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠（）

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• 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在()

  A . A．肝功能不全 B . B．呼吸衰竭 C . C．心衰 D . D．血容量不足 E . E．肾功能不全

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• 男性，79岁，腹胀、频繁呕吐4天，未予补液，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。该患者ASA级别是（）

  A . A.1级 B . 2级 C . 3E D . 4E E . 5E

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• 男性，79岁，腹胀、频繁呕吐4天，未予补液，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。该患者的术前准备不正确的是（）

  A . A.吸氧 B . 开放静脉快速补液 C . 静脉滴注多巴胺 D . 导尿 E . 静脉注射β受体阻滞剂

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• 患者，男性，50岁。因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。人院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中的特殊准备是（）

  A . 心理护理 B . 皮肤准备 C . 每晚温盐水洗胃 D . 备血、皮试 E . 术前用药

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• 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为（）

  A . A.连续硬膜外阻滞 B . 局麻加静脉辅助用药 C . 气管内插管全麻 D . 神经安定镇痛麻醉 E . 腰麻

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠。（）

  A . 每千克体重0.1～0.2g B . 每千克体重0.2～0.3g C . 每千克体重0.4～0.5g D . 每千克体重0.5～0.75g E . 每千克体重大于1.0g

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。 根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠（）

  A . 每千克体重0.1～0.2g B . 每千克体重0.2～0.3g C . 每千克体重0.4～0.5g D . 每千克体重0.5～0.75g E . 每千克体重大于1.0g

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• 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。最重要的化验室检查是()

  A . A．电解质 B . B．血常规 C . C．肝功能 D . D．肾功能 E . E．血气

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• 患者，男性，50岁。因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。人院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该患者人院时的主要护理问题是（）

  A . 心输出量减少 B . 组织灌注量改变 C . 体液不足 D . 活动无耐力 E . 知识缺乏

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• 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为()

  A . A．连续硬膜外阻滞 B . B．局麻加静脉辅助用药 C . C．气管内插管全麻 D . D．神经安定镇痛麻醉 E . E．腰麻

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• 某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。该患者若不及时采取治疗措施转变为（）

  A . 高渗性脱水 B . 低渗性脱水 C . 低钠血症 D . 低钾血症 E . 水中毒

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。 此时患者的初步诊断为（）

  A . 轻度低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 中度低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 重度低渗性缺水

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• 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。术前准备最重要的是()

  A . A．胃肠减压 B . B．营养支持 C . C．镇静 D . D．镇痛 E . E．吸氧

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• 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。术前准备最重要的是（）

  A . A.胃肠减压 B . 营养支持 C . 镇静 D . 镇痛 E . 吸氧

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）

  A . 轻度低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 中度低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 重度低渗性缺水

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• 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。最重要的化验室检查是（）

  A . A.电解质 B . 血常规 C . 肝功能 D . 肾功能 E . 血气

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• 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在（）

  A . 肝功能不全 B . 呼吸衰竭 C . 心衰 D . 血容量不足 E . 肾功能不全

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• 某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。该患者的失水量为体重的（）

  A . 2％一4% B . 4％一6% C . 6％一8% D . 大于8% E . 小于2%

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）。

  A . 轻度低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 中度低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 重度低渗性缺水

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• 男性，79岁，腹胀、频繁呕吐4天，未予补液，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。与该患者病情有关的最重要的化验室检查是（）。

  A . A.电解质+血气 B . B.尿液 C . C.肝功能 D . D.X线胸片 E . E.血小板计数

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• 李某，男，68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻，曾反复手术3次，近半月腹胀疼痛拒按，大便不下，反复灌肠无效，病人拒绝再次手术，改服中药治疗。诊见表情抑郁，腹胀如鼓，肠型可见，十余日大便未解，四肢欠温，舌质黯淡，苔白厚，脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。

  问题1：上述证候宜辨为腹满病中的（） A．里实胀重于积证 B．里实积胀俱重证 C．寒实内结证 D．脾胃虚寒证 E．寒饮逆满证 问题2：上证的主要病机是（） A．阳运不济，寒实内结 B．脾胃阳衰，中焦寒甚 C．脾肾阳虚，阴寒内盛，水饮上逆 D．中焦虚寒，水饮上逆 E．血虚里寒，经脉失养 问题3：该证最适宜的治法是（） A．温中补虚，散寒止痛 B．破积散寒 C．温下寒实 D．温中散寒，化饮降逆 E．行气除满，去积通便 问题4：治疗上证的最佳方剂是（） A．厚朴三物汤 B．赤丸 C．大建中汤 D．大乌头煎 E．大黄附子汤

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