男性，60岁，2年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体:心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为（）

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• 患者，男性，44岁，劳累后出现心慌、气短，近1个月症状加重，夜间好喜高枕，不能平卧。查体：心率120次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小湿啰音。下列哪项治疗措施不正确（）

  A . 吸氧 B . 口服单硝酸异山梨酯 C . 口服地高辛 D . 静推呋塞米 E . 静滴低分子右旋糖酐

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• 男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。进一步的确诊需要完成下列检查中的（）

  A . A.肾上腺增强CT B . 双肾B超 C . 肾血管超声检查 D . 肾动脉造影 E . 头颅CT检查

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• 男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是（）

  A . A.老年退行性心脏瓣膜病 B . 风湿性心脏病 C . 冠心病 D . 扩张型心肌病 E . 先天性心脏病

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• 男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是（）

  A . A.老年退行性心脏瓣膜病 B . 冠心病 C . 先天性心脏病 D . 风湿性心脏病 E . 扩张型心肌病

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• 女性，55岁。5年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，2周来上感后症状加重，心悸纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7KPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率60次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）

  A . A.继续上述治疗，加用静点利多卡因 B . B.继续上述治疗，加用倍他乐克 C . C.继续使用洋地黄，停利尿剂 D . D.停用洋地黄，补充钾盐 E . E.继续上述治疗，加强抗感染

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• 男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）

  A . A.继续上述治疗，加用静点利多卡因 B . 继续上述治疗，加用倍他乐克 C . 停用洋地黄，补充钾盐 D . 继续使用洋地黄，停利尿剂 E . 继续上述治疗，加强抗感染

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• 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿该病例的心脏病诊断是（）.

  A . A.老年退行性心脏瓣膜病 B . 风湿性心脏病 C . 冠心病 D . 扩张型心肌病 E . 先天性心脏病

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• 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）

  A . A.继续上述治疗，加用静点利多卡因 B . 继续上述治疗，加用倍他乐克 C . 停用洋地黄，补充钾盐 D . 继续使用洋地黄，停利尿剂 E . 继续上述治疗，加强抗感染

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• 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿该病例治疗措施是（）.

  A . A.继续上述治疗，加用静点利多卡因 B . 继续上述治疗，加用倍他乐克 C . 停用洋地黄，补充钾盐 D . 继续使用洋地黄，停利尿药 E . 继续上述治疗，加强抗感染

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• 男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）

  A . A.继续上述治疗，加用静点利多卡因 B . 继续上述治疗，加用倍他乐克 C . 停用洋地黄，补充钾盐 D . 继续使用洋地黄，停利尿剂 E . 继续上述治疗，加强抗感染

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• 男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血（++）。本病例应首选疑诊为（）

  A . A.钩虫病 B . B.十二指肠球部溃疡 C . C.慢性萎缩性胃炎 D . D.缺铁性贫血 E . E.日本血吸虫病

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• 男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。常用的实验室检查是（）

  A . A.肾素血管紧张素测定 B . 血儿茶酚胺及尿VMA测定 C . 尿17-羟皮质类固醇测定 D . 血皮质醇，ACTH测定 E . 血、尿醛固酮测定

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• 男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）

  A . 感染性哮喘 B . 过敏性哮喘 C . 心源性哮喘 D . 慢性喘息型支气管炎 E . 自发性气胸

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• 男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为（）。

  A . 支气管哮喘 B . 支气管内膜结核 C . 急性左心衰竭 D . 慢性阻塞性肺疾病 E . 自发性气胸

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• 男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36.2℃Pll0次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次/分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.11乘以十的十二次方/L，白细胞1.2乘以十的九次方/L，大便潜血()。

  本病例应首选疑诊为 A．钩虫病 B．十二指肠球部溃疡 C．慢性萎缩性胃炎 D．缺铁性贫血 E．日本血吸虫病

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• 男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg（1

  男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9．3KPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛()，脾未及，下肢浮肿()，脉率80次／分。对该患者的心律失常治疗应首选()A、洋地黄减慢心室率 B、电复律 C、奎尼丁转复 D、用乙胺碘呋酮转复 E、静点利多卡因 为减轻心脏前负荷，哪一项措施最合适()A、利尿剂 B、补充血浆蛋白 C、维生素C D、甘露醇 E、扩张小动脉的血管扩张剂 进一步检测发现患者眼底Ⅲ级。并出现左室肥厚，较理想的用药是()A、β受体阻滞剂 B、利尿剂 C、ACE抑制剂 D、α+β受体阻滞剂 E、α受体阻滞剂

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• 男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）

  A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．COPD晚期 D．自发性气胸

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• 男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是（）

  A．老年退行性心脏瓣膜病 B．冠心病 C．先天性心脏病 D．风湿性心脏病 E．扩张型心肌病

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• 男性 60岁 5年来劳累后心悸 气短 纳差 浮肿 2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120／70mmHg（1

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• 患者，男，60岁。2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体:心律齐，120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿啰音，诊断应首先考虑为（）

  A．过敏性哮喘 B．感染性哮喘 C．左心衰竭引起的呼吸困难 D．慢性喘息型支气管炎 E．自发性气胸

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• 男性，45岁。2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

  问题1：该病例的心脏病诊断是（） A．老年退行性心脏瓣膜病 B．冠心病 C．先天性心脏病 D．风湿性心脏病 E．扩张型心肌病 问题2：作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是（） A．心肌缺血 B．电解质紊乱 C．心力衰竭 D．洋地黄中毒 E．感染 问题3：该病例的心脏病诊断是（） A．老年退行性心脏瓣膜病 B．冠心病 C．先天性心脏病 D．风湿性心脏病 E．扩张型心肌病 问题4：作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是（） A．心肌缺血 B．电解质紊乱 C．心力衰竭 D．洋地黄中毒 E．感染

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• 男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，l20次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为（）

  A．过敏性哮喘 B．感染性哮喘 C．心源性哮喘 D．慢性喘息型支气管炎 E．自发性气胸

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• 男性，45岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是（）

  A．老年退行性心脏瓣膜病 B．冠心病 C．先天性心脏病 D．风湿性心脏病 E．扩张型心肌病

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