女，35岁。来医院健康体检。查体：BP 130/80nnnlHg,身高165cm，体重75kg,肝脾肋下 未触及。实验室检查：ALT75U/L, AST40UL,Y-GT 40U/L。B超：中度脂肪肝。该患者肝内蓄积 的甘油三酯的主要来源是（）

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• 男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊，体检：T39．6℃。BP17．3／10．6kPa（130／80mmHg），右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18．5×109／L，N85％。下一步应采取的措施是（）。

  A . 庆大霉素16万U，静脉滴注 B . 立即50％浓度氧吸入 C . 可待因30mg，皮下注射 D . 酒精擦浴物理降温 E . 青霉素G480万U，静脉滴注

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• 患者男，65岁，20年前健康体检时出现"心电图异常"，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP130/80mmHg。考虑最可能的诊断为（）

  A . A.窦性心律不齐 B . 窦性心动过缓伴室性停搏 C . 二度Ⅰ型房室传导阻滞 D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞 E . 完全性房室传导阻滞 F . 完全性左束支传导阻滞

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• 患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查（）

  A . A.血氢化可的松 B . 血脂 C . 血浆ACTH D . 美替拉酮试验 E . 地塞米松抑制试验

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有（）

  A . A.甲状腺功能亢进 B . 糖尿病 C . 低血压 D . 左心房增大 E . 栓塞病史 F . 伴有心力衰竭 G . 心脏瓣膜置换术后 H . 甲状腺功能减退 I . 近期手术史 J . 接受抗凝治疗 K . 合并冠心病

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• 患者男，65岁，20年前健康体检时出现"心电图异常"，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP130/80mmHg。下列治疗措施可改善症状的有（）

  A . A.硫酸阿托品 B . α-受体激动剂 C . β-受体激动剂 D . 抗血小板药物 E . 植入心脏起搏器 F . 射频消融

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• 患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目（）。

  A . A.血清钾、钠、氯、钙 B . 血糖 C . 腰穿脑脊液检查 D . 尿糖 E . 血气分析 F . 肝、胆B超 G . 糖化血红蛋白 H . 头颅CT I . 血酮及尿酮 J . 血浆渗透压

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• 患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。为明确诊断首选的检查项目是（）。

  A . A.髋关节X线片 B . B型超声 C . 血管造影 D . 髋关节CT E . 髋关节MRI F . ECT

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• 女，25岁，因"感冒后1天出现镜下血尿"来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量2.6g，临床诊断为（）

  A . 急性肾小球肾炎 B . IgA肾病 C . 慢性肾炎 D . 肾病综合征 E . 尿路感染

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• 患者女，35岁。双下肢水肿1周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是（）

  A . A.肾活检 B . 双肾超声 C . 肾CT D . 尿蛋白定量 E . 血脂

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• 患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 阵发性室上性心动过速 B . 心动过速-心动过速综合征 C . 室性心动过速 D . 窦性心动过速 E . 心房扑动

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• 患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。垂体MRI发现微腺瘤，治疗宜选（）

  A . A.口服赛庚啶 B . 口服二甲双胍减肥 C . 双侧肾上腺全切除 D . 摘除垂体瘤 E . 垂体放射治疗

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• 患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。目前急诊应做以下哪项处理（）。

  A . A.静脉输注10%葡萄糖液 B . 静脉输注5%NaHCO 液 C . 静脉输注0.9%氯化钠液 D . 静脉输注1.87%乳酸钠液 E . 应用20%甘露醇脱水 F . 皮下注射胰岛素 G . 应用抗生素 H . 插胃管注入温开水 I . 静脉小剂量胰岛素持续滴注 J . 应用口服降血糖药

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。发生心房颤动时，哪些情况可考虑电复律（）

  A . A.房颤伴快速心室率者 B . 原发病已控制仍有持续房颤者 C . 心房颤动<1年者 D . 房颤出现心力衰竭者 E . 洋地黄中毒引起的房颤 F . 房颤新发体循环栓塞者 G . 左房显著扩大者 H . 房颤伴有长间歇者 I . 糖尿病患者伴发的房颤

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• 患者男，65岁，20年前健康体检时出现"心电图异常"，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP130/80mmHg。病态窦房结综合征的主要心电图表现包括（）

  A . A.非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓 B . 窦性停搏 C . 窦房传导阻滞与房室传导阻滞 D . 心动过缓-心动过速综合征 E . 右束支传导阻滞 F . 心脏固有心率超过80次/分 G . 房性期前收缩 H . 室性期前收缩 I . 阵发性房颤

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。如果应用华法林抗凝需要控制INR为（）

  A . A.1.0～1.5 B . 1.0～2.0 C . 2.0～3.0 D . 2.5～3.5 E . 3.0～4.0 F . 1.5～2.5

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用（）

  A . A.地高辛 B . B.美托洛尔 C . C.胺碘酮 D . D.普罗帕酮 E . E.维拉帕米 F . F.美西律

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• 患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查A、血氢化可的松

  B、血脂 C、血浆ACTH D、美替拉酮试验 E、地塞米松抑制试验 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，应进一步检查A、大剂量地塞米松抑制试验 B、小剂量地塞米松抑制试验 C、美替拉酮试验 D、血浆氢化可的松 E、血浆氢化可的松昼夜节律 不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验 B、血浆氢化可的松昼夜节律 C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 D、垂体蝶鞍影像学检查 E、美替拉酮试验 垂体MRI发现微腺瘤，治疗宜选A、口服赛庚啶 B、口服二甲双胍减肥 C、双侧肾上腺全切除 D、摘除垂体瘤 E、垂体放射治疗

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• 患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次£¯min，BP130£¯80mmHg;身高168cm，体重4

  患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg;身高168cm，体重48kg，指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是()(提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化;左颈部淋巴结肿大，可见钙化。) A.甲状腺结节或颈部淋巴结活检 B.血钙 C.甲状腺功能 D.血磷 E.甲状腺球蛋白 F.血PTH

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• 男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP 130/80mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

  A．阵发性室上性心动过速 B．心动过缓一心动过速综合征 C．室性心动过速 D．窦性心动过速 E．心房扑动

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• 患者，女，70岁。在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃（肛温），脉率122次／分，呼吸28次／分，血压130／80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次／分，律齐，无病理

  A．35℃左右 B．36℃左右 C．37℃左右 D．38℃左右 E．39℃左右

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