患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×10⁹／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确诊断还应进行的实验室检查有（）

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• 女性，30岁，因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢骨痛，腰背部疼痛明显加重，最可能合并的疾病是（）

  A . 系统性红斑狼疮 B . 骨关节炎 C . 骨质疏松症 D . 骨软化症 E . 干燥综合征

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• 患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是（）

  A . A.ELISA测定和免疫固定电泳 B . B.免疫固定电泳和骨髓象检查 C . C.对流免疫电泳和骨髓象检查 D . D.免疫比浊试验和骨髓象检查 E . E.免疫扩散试验和ELISA

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• 某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行下列哪项姑息性治疗？（）。

  A . A.放射性核素治疗 B . 姑息性化疗 C . 内分泌治疗 D . 姑息性放疗 E . 分子靶向治疗

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• 患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有（）.

  A . A.尿蛋白定量检测 B . 免疫固定电泳 C . 免疫电泳 D . 血清κ、λ测定 E . 尿本-周蛋白测定 F . 骨髓细胞学检查 G . 肝功能检查

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• 某女性乳腺癌患者，手术放疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行的姑息性治疗是（）。

  A . A.姑息性化疗 B . 姑息性放疗 C . 内分泌治疗 D . 放射性素治疗 E . 分子靶向治疗

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• 患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是（）.

  A . A.ELISA测定和免疫固定电泳 B . 免疫固定电泳和骨髓象检查 C . 对流免疫电泳和骨髓象检查 D . 免疫比浊试验和骨髓象检查 E . 免疫扩散试验和ELISA

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• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 该患者最可能的诊断为（）

  A . 强直性脊柱炎 B . 冷球蛋白血症 C . 腰椎肥大 D . 多发性骨髓瘤 E . 原发性巨球蛋白血症

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• 患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（）

  A . A.4℃自发沉淀 B . 10℃自发沉淀 C . 加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解 D . 加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解 E . 加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

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• 患者，男，27岁。3个月前出现腰、骶、臀、髋疼痛酸软，腰膝无力，晨起加重，伴口燥咽干，手足心热，心烦多梦，面色潮红，舌红少苔，脉细弦小数。治疗宜首选（）

  A . 身痛逐瘀汤加减威灵仙、制狗脊 B . 右归丸加人参、黄芪 C . 左归丸加知母、黄柏 D . 乌头汤加杜仲、续断 E . 渗湿汤加杜仲、独活

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• 患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清IgG36．5g／L，IgA0．21g／L，IgM0．37g／L，κ42．4mg／L，λ0．85mg／L，本-周蛋白阳性。根据以上资料，该病的诊断是（）.

  A . A.多发性骨髓瘤，IgGκ型 B . 多发性骨髓瘤，IgAκ型 C . 多发性骨髓瘤，IgMκ型 D . 多发性骨髓瘤，IgGλ型 E . 多发性骨髓瘤，IgAλ型 F . 多发性骨髓瘤，IgMλ型

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• 患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.强直性脊柱炎 B . 冷球蛋白血症 C . 腰椎肥大 D . 多发性骨髓瘤 E . 原发性巨球蛋白血症

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• 某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行的姑息性治疗是（）。

  A . A.姑息性化疗 B . 姑息性放疗 C . 内分泌治疗 D . 放射性核素治疗 E . 分子靶向治疗

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• 患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有（）.

  A . A.外周血涂片红细胞呈缗钱状 B . 外周血红细胞呈高色素性 C . 骨髓增生极度活跃 D . 骨髓浆细胞系异常增生>15％ E . 骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡 F . 瘤细胞含RIlssel小体 G . 骨髓粒红比值增加

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• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 为明确诊断还应进行的实验室检查是（）

  A . ELISA测定和免疫固定电泳 B . 免疫固定电泳和骨髓象检查 C . 对流免疫电泳和骨髓象检查 D . 免疫比浊试验和骨髓象检查 E . 免疫扩散试验和ELISA

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• 患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清蛋白电泳：见M带，血钙2．8mmol／L。X片见：骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是（）.

  A . A.强直性脊柱炎 B . 多发性骨髓瘤 C . 原发性巨球蛋白血症 D . 重链病 E . 良性单克隆丙种球蛋白血症 F . 骨质疏松症 G . 类风湿关节炎

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• 患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.

  A . A.肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 混合性蛋白尿 D . 溢出性蛋白尿 E . 组织性蛋白尿 F . 生理性蛋白尿

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• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（）

  A . 4℃自发沉淀 B . 10℃自发沉淀 C . 加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解 D . 加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解 E . 加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

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• 患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确诊断还应进行的实验室检查有（）.

  A . A.血清蛋白电泳 B . 血钙测定 C . 血磷测定 D . 免疫球蛋白测定 E . X线摄片 F . 血清胆固醇 G . 抗"O" H . 类风湿因子

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• 患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×10⁹／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有（）.

  A．尿蛋白定量检测 B． 免疫固定电泳 C． 免疫电泳 D． 血清κ、λ测定 E． 尿本-周蛋白测定F . 骨髓细胞学检查G . 肝功能检查

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