初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染此产妇最明确的诊断为（）

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• 27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S=-2．胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）

  A . 肌注地西泮 B . 静脉滴注缩宫素 C . 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 D . 观察半小时再决定分娩方式 E . 立即行剖宫产术

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• 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）

  A . A.持续吸氧左侧卧位 B . 加强宫缩争取短时间内阴道分娩 C . 胎心监护 D . 消毒后内诊检查了解宫口扩大情况 E . 抗生素预防感染

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• 初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度（）

  A . A.自感胎动 B . 测24小时尿E C . 持续胎心监护 D . 无应激试验（NST） E . 测产妇脉率

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，S0~+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为()

  A . A.相对头盆不称 B . B.继发性宫缩乏力 C . C.持续性枕横位 D . D.活跃期停滞 E . E.前不均倾位 F . F.后不均倾位 G . G.胎头下降停滞

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• 25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是（）

  A . A.急查尿雌激素/肌酐比值 B . B.吸氧，严密观察产程进展 C . C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C D . D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E . E.立即行剖宫产术

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，SO～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为（）

  A . A.相对头盆不称 B . B.继发性宫缩乏力 C . C.持续性枕横位 D . D.活跃期停滞 E . E.前不均倾位 F . F.后不均倾位 G . G.胎头下降停滞

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• 25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

  A . 急查胎儿头皮血PH值 B . 吸氧，严密观察产程进展 C . 静注25%葡萄糖液内加维生素C D . 静脉滴注缩宫素，加速产程 E . 立即行剖宫产术

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• 经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。胎心146次／分。本例最重要的处理措施是（）

  A . A.胎心监护 B . 抗生素预防感染 C . 持续吸氧，左侧卧位 D . 加强宫缩，争取短时间内阴道分娩 E . 消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况

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• 初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm.胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

  A . 急查尿雌激素/肌酐比值 B . 吸氧，严密观察产程进展 C . 静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C D . 静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E . 立即行剖宫产术

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• 25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩14小时，自然破膜10小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

  A . 急查胎儿头皮血pH值 B . 吸氧，左侧卧位休息，严密观察产程进展 C . 静脉滴注缩宫素，加速产程 D . 静脉滴注地塞米松12mg E . 立即行剖宫产术

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• 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是（）

  A . 吸氧，严密观察产程进展 B . 急查尿雌激素/肌酐比值 C . 立即行剖宫产术 D . 静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E . 静注25%葡萄糖液内加维生素C

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• 初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩12小时，自然破膜10小时。肛查：宫口开大6cm，S+2。本病例的正确诊断为（）

  A . A、第一产程延长 B . B、正常活跃期 C . C、正常潜伏期 D . D、潜伏期延长

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• 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）

  A . A.剖宫产并做好新生儿抢救准备 B . 持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备 C . 指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D . 阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒 E . 开放静脉，纠正产妇酸中毒

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• 初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）。

  A . 急查尿雌激素/肌酐比值 B . 观察胎心变化，宫口开全阴道助产 C . 立即行剖宫产术 D . 静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E . 吸氧，严密观察产程进展

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• 27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）。

  A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B、等待自然分娩 C、人工破膜加速产程进展 D、静脉滴注缩宫素 E、行剖宫产术

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• 患者女，26岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是（）

  A . 急查尿雌激素/肌酐比值 B . 吸氧，左侧卧位 C . 静注25%葡萄糖液内加维生素C D . 静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，S0~+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为（）。

  A . A.相对头盆不称 B . 继发性宫缩乏力 C . 持续性枕横位 D . 活跃期停滞 E . 前不均倾位 F . 后不均倾位 G . 胎头下降停滞

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• 患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心120次／分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。入院后处理正确的是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 缩宫素引产 C . 准备臀牵引 D . 准备剖宫产 E . 温肥皂水灌肠刺激宫缩

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• 27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

  此时恰当处理应是 A．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B．等待自然分娩 C．人工破膜加速产程进展 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm胎心110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

  A．急查尿雌激素／肌酐比值 B．吸氧，左侧卧位 C．静注25％葡萄糖液内加维生素C D．静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E．立即行剖宫产术

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• 初产妇，妊娠40周，就诊时规律宫缩6小时，自然破膜5小时，查妊娠足月腹型，胎心率116次/分，胎心监护见多个晚期减速，宫口开大3厘米，先露头，此时最恰当的处理是（）

  A．吸氧，严密观察产程 B．静脉滴注催产素，加速产程进展 C．β 受体阻滞剂 D．立即行剖宫产 E．急查尿中雌激素 / 肌酐比值

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