男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.83,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。

问题1:首先应考虑的诊断() A.急性胆囊炎伴穿孔 B.溃疡病穿孔 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎 E.急性绞窄性肠梗阻 问题2:以下哪项检查对治疗方案最有价值() A.血钙测定 B.血白细胞计数和分类 C.腹部B超 D.血、尿淀粉酶 E.腹部CT扫描 问题3:在治疗上,最重要的是() A.抗生素+抑肽酶 B.胃肠减压+抗休克+抑肽酶 C.抗休克+抑肽酶 D.胃肠减压+抗生素+抗休克 E.抗生素+抗休克+手术

时间:2024-03-25 13:34:23

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