男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-)，双侧"4"字征（)

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检查（）

  A . A.蛋白电泳 B . RF C . ANA D . HLA－B27＋骶髂关节CT E . ANCA

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• 28岁男性患者，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片中脊柱呈竹节样改变，诊断()

  A . A．神经根性颈椎间盘突出症 B . B．强直性脊柱炎 C . C．颈椎结核四肢瘫 D . D．脊椎肿瘤 E . E．脊髓型颈椎间盘突出症

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）

  A . A.家族史 B . 脱发史 C . 眼疾史 D . 心悸气促史 E . 腹泻史

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。最可能的诊断是（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 骨关节炎 C . 强直性脊柱炎 D . 痛风 E . 脊柱结核

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• 患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。髋关节与膝关节均可做的活动为（）。

  A . A.伸直 B . 屈曲 C . 内旋 D . 外旋 E . 内收 F . 外展

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是（）

  A . A.滑膜炎 B . 附着点炎 C . 外分泌腺体炎症 D . 关节软骨退行性变 E . 胶原纤维增多

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• 女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP（+），RF（+）。为排除强直性脊柱炎，需作下列检查（）

  A . A.骶髂关节和手的X光平片 B . 双骶髂关节CT片 C . HLA-B27 D . 血尿酸 E . 骨盆X线平片

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是（）

  A . A.滑膜炎 B . 附着点炎 C . 外分泌腺体炎症 D . 关节软骨退行性变 E . 胶原纤维增多

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• 患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。可出现阳性的试验有（）。

  A . A.Thomas征 B . 抽屉试验 C . Gaenslen征 D . “4”字试验 E . Schober试验 F . Mill征

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。最可能的诊断是（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 骨关节炎 C . 强直性脊柱炎 D . 痛风 E . 脊柱结核

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• 患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）。

  A . 腰椎间盘突出症 B . 腰肌劳损 C . 颈椎结核 D . 脊柱肿瘤 E . 强直性脊柱炎

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 骨关节炎 C . 强直性脊柱炎 D . 痛风 E . 脊柱结核

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• 患者男性．21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。为明确诊断，应做下列哪项检查（）

  A . A.血沉和血常规 B . 结核菌素试验 C . 膝关节X线片 D . 类风湿因子及HLA-B27 E . 抗核抗体及抗角蛋白抗体

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）

  A . A.家族史 B . 脱发史 C . 眼疾史 D . 心悸气促史 E . 腹泻史

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• 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。该患者应高度怀疑（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . 痛风关节炎 D . 骨关节炎 E . 结核性关节炎

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• 患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。

  A . A.血清尿酸 B . 类风湿因子 C . 抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体 D . 抗核抗体 E . 关节液常规 F . 关节液尿酸结晶分析 G . 骨核素扫描

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• 患者男性．21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。该患者应高度怀疑（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . 痛风关节炎 D . 骨关节炎 E . 结核性关节炎

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• 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。为协助诊断，应做下列哪项检查（）

  A . A.血沉和血常规 B . 结核菌素试验 C . 膝关节X线片 D . 类风湿因子及HLA-B27 E . 抗核抗体及抗角蛋白抗体

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检查（）

  A . A.蛋白电泳 B . RF C . ANA D . HLA-B27+骶髂关节CT E . ANCA

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• 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。对该病的治疗哪种方案较好（）

  A . A.非甾体抗炎药单独应用 B . 非甾体抗炎药加糖皮质激素 C . 非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶 D . 糖皮质

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• 患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。需要做的进一步检查有（）。

  A . A.人类白细胞抗原-B27 B . 红细胞沉降率 C . C-反应蛋白 D . 膝关节B型超声 E . 腰椎间盘CT F . 髋关节CT G . 骶髂关节CT H . 全身PET-CT

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• 患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。该患者应高度怀疑（）。

  A . A.类风湿关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . 痛风性关节炎 D . 骨关节炎 E . 结核性关节炎 F . 银屑病关节炎

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。辅助检查示HLA－B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 骨关节炎 C . 强直性脊柱炎 D . 痛风 E . 脊柱结核

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