患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。患者入院后应常规检查（）

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• 患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。异位甲状腺最常见的部位是（）

  A . A.舌根部 B . 鼻 C . 软腭 D . 气管 E . 食管 F . 颈部 G . 胸腔

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• 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。诊断本病需要症状至少持续（）

  A . A.4周 B . 8周 C . 12周 D . 16周 E . 20周

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• 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是（）

  A . A.膜性肾病 B . 不典型膜性肾病 C . 系膜增生性肾炎 D . 膜增生性肾炎 E . 肾组织中HBV抗原（＋） F . 肾组织中HBV-DNA（＋）

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• 患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是（）

  A . A.甲状腺瘤 B . 甲状腺癌 C . 甲舌囊肿 D . 异位甲状腺 E . 颈部淋巴结炎 F . 颈部转移性癌 G . 颏下腺囊肿

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• 患儿女，13岁，因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒，无发热。血常规：WBC3×109/L，PLT65×109/L；ESR55mm/h；尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是（）

  A . A.白血病 B . 系统性红斑狼疮 C . 过敏性紫癜 D . 盘状狼疮 E . 肾小球肾炎

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• 患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为（）

  A . A.红细胞沉降率增快，抗核抗体（＋），类风湿因子（＋） B . 抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋） C . 高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+++） D . Coombs试验（＋），血小板、白细胞减少 E . 抗双链DNA（＋）或梅毒血清学假阳性

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• 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。提示狼疮活动的肾病理指标有（）

  A . A.肾小球弥漫增生 B . 基底膜弥漫增厚 C . 微血栓形成 D . 毛细血管袢节段性坏死 E . 纤维新月体形成 F . 大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象 G . 全球性肾小球硬化

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• 患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者异位甲状腺属于以下哪一种（）

  A . A.迷走甲状腺 B . 副甲状腺 C . 舌甲状腺 D . 颈部正常甲状腺 E . 畸形甲状腺 F . 变异甲状腺

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• 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是（）

  A . A.ANA B . ANCA C . 抗Sm抗体 D . 抗dsDNA抗体 E . 抗心磷脂抗体 F . 抗RNP抗体

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• 患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者的主要治疗方案是（）

  A . A.手术完全切除包块 B . 手术部分切除包块 C . 手术全切+颈部移植 D . 手术部分切除+颈部移植 E . 甲状腺素治疗 F . 甲状腺放射治疗

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• 患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者的最可能的诊断是下列哪些（）

  A . A.甲状腺瘤 B . 甲状腺癌 C . 甲舌囊肿 D . 异位甲状腺 E . 颈部淋巴结炎 F . 颈部转移性癌 G . 颏下腺囊肿

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• 患儿女，13岁。患SLE2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr330μmol/L，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施（）

  A . 中药治疗 B . 血透 C . 肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案 D . ANA+ENA检查 E . 抗DsDNA检查

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• 患儿女，13岁，因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒，无发热。血常规：WBC3×109/L，PLT65×109/L；ESR55mm/h；尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是（）

  A . A.自身抗体 B . 血清补体 C . 骨髓穿刺 D . 肾穿刺活检 E . 胸部X线片

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• 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。根据病情，适当的治疗有（）

  A . A.血浆置换 B . 血液透析 C . 口服泼尼松龙（2mg·kg-1·d-1） D . 给予大剂量丙种球蛋白 E . 甲泼尼龙冲击治疗 F . 环磷酰胺冲击治疗

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• 患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为（）

  A . 阑尾炎穿孔 B . 溃疡病穿孔 C . 胆道蛔虫症 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性出血性胰腺炎

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• 患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。为明确诊断，该患者应该做的检查是（）

  A . A.颈部B超 B . 颈部CT C . EC17 D . 细胞学穿刺检查 E . 血常规 F . 癌胚抗原

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• 患儿女，13岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是（）

  A . 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿 B . 囊性淋巴管瘤 C . 神经纤维瘤病 D . 放线菌病 E . 海绵状血管瘤

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• 患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。提示疾病处于活动期的是（）

  A . A.抗核抗体（＋） B . 红细胞沉降率增快、球蛋白增加 C . 补体CH50、C3、C4下降 D . 抗rRNP抗体（＋） E . 抗SM抗体（＋）

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• 患儿女，13岁。双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）

  A . 系统性红斑狼疮 B . 类风湿关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 反应性关节炎 E . 强直性脊椎炎

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• 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。不恰当的治疗是（）

  A . A.奥美拉唑 B . 多潘立酮 C . 普鲁本辛 D . 阿米替林 E . 限制高脂饮食

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• 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。不需要排除的疾病是（）

  A . A.糖尿病 B . 慢性胃炎 C . 结缔组织病 D . 肾病 E . 焦虑症

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• 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。对该患者的治疗，正确的是（）

  A . A.注意休息，避免过劳 B . 适当增加蛋白饮食 C . 抗病毒治疗可选用α-干扰素 D . 有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素 E . 有HBV复制时不能用细胞毒药物 F . 肝功能异常者注意护肝治疗

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• 患儿女，13岁，因高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。患者入院后应常规检查（）

  A．24h尿蛋白定量 B．血浆蛋白、血脂 C．免疫球蛋白及补体 D．乙型肝炎五项 E．自身抗体 F．ANCAG．眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊

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• 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。对该患者的治疗，正确的是（）

  A．注意休息，避免过劳 B．适当增加蛋白饮食 C．抗病毒治疗可选用α-干扰素 D．有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素 E．有HBV复制时不能用细胞毒药物 F．肝功能异常者注意护肝治疗 此题为多项选择题。

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