患者，男，65岁，肥胖，血压升高10年，最高达160/90mmHg，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是（）

  A . A.恶性高血压 B . 高血压脑病 C . 肾动脉狭窄 D . 嗜铬细胞瘤 E . 原发性醛固酮增多症

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• 患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）

  A . 高血压病眼底Ⅰ级改变 B . 高血压病眼底Ⅱ级改变 C . 高血压病眼底Ⅲ级改变 D . 高血压病眼底Ⅳ级改变 E . 正常眼底

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• 男，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合()女，60岁，血压升高17年，最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合()

  A . A．血压病眼底Ⅰ级改变 B . B．血压病眼底Ⅱ级改变 C . C．高血压病眼底Ⅲ级改变 D . D．高血压病眼底Ⅳ级改变 E . E．正常眼底

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• 患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）

  A . A.言语沟通障碍 B . 潜在并发症：脑疝 C . 气体交换受损 D . 躯体移动障碍 E . 有感染的危险

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• 患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合（）患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）

  A . 高血压病眼底Ⅰ级改变 B . 高血压病眼底Ⅱ级改变 C . 高血压病眼底Ⅲ级改变 D . 高血压病眼底Ⅳ级改变 E . 正常眼底

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• 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。体检最可能的发现是（）。

  A . A.下肢水肿 B . 巩膜黄染 C . 两肺底闻及湿啰音 D . 颈静脉怒张 E . 心尖区有收缩期喀喇音

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . A.皮质醇增多症 B . 醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 周期性麻痹 E . 2型糖尿病

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。常用实验室检查是（）

  A . A.PRA测定 B . 血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定 C . 尿17-羟皮质类固醇测定 D . 肾动脉血管造影 E . 尿、血醛固酮测定

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）。

  A . A.皮质醇增多症 B . 醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 周期性麻痹 E . 2型糖尿病

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。定位诊断应选择（）

  A . A.PRA测定 B . B.肾上腺CT C . C.肾动脉造影 D . D.静脉肾盂造影 E . E.地塞米松抑制试验

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• 患者女性，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg。选择降压药物时禁用（）

  A . 利尿剂 B . ACEI C . 钙通道阻滞剂 D . β受体阻滞剂 E . ARB

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• 患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用（）

  A . 利尿剂 B . ACEI C . 钙通道阻滞剂 D . β受体阻滞剂 E . ARB

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• 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。最适宜的治疗是（）。

  A . A.胺碘酮 B . 抗生素+β受体阻滞剂 C . 奎尼丁 D . 洋地黄+扩血管药物 E . 糖皮质激素

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• 患者男，40岁。近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（160/110mmHg），尿常规（-），心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断（）

  A . 急进型高血压 B . 高血压心脏病 C . 高血压肾小动脉硬化症 D . 高血压危象 E . 高血压脑病

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• 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断为（）。

  A . A.肺炎 B . 心肌梗死 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 冠心病

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• 男，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg，选择降压药物时慎用()女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用()

  A . A．利尿剂 B . B．ACEI C . C．钙通道阻滞剂 D . D．β受体阻滞剂 E . E．ARB

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• 患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

  A、原发性醛固酮增多症 B、原发性高血压 C、肾性高血压 D、肾血管性高血压 E、嗜铬细胞瘤

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• 患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

  A、原发性醛固酮增多症 B、原发性高血压 C、肾性高血压 D、肾血管性高血压 E、嗜铬细胞瘤

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• 患者男，40岁。近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（160/110mmHg)，尿常规（-），心脏X线检查提示左

  患者男，40岁。近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)，尿常规（-），心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断 A、急进型高血压 B、高血压心脏病 C、高血压肾小动脉硬化症 D、高血压危象 E、高血压脑病

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• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120 mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是A、恶性高血压

  B、高血压脑病 C、肾动脉狭窄 D、嗜铬细胞瘤 E、原发性醛固酮增多症 常用实验室检查是A、PRA测定 B、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定 C、尿17-羟皮质类固醇测定 D、肾动脉血管造影 E、尿、血醛固酮测定 定位诊断应选择A、PRA测定 B、肾上腺CT C、肾动脉造影 D、静脉肾盂造影 E、地塞米松抑制试验

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• 患者，男，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性

  患者，男，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5min左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断 A．高血压危象 B．隐匿型冠心病 C．心绞痛型冠心病 D．心肌梗死型冠心病 E．心力衰竭型冠心病

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• 患者，男，40岁，发现血压高已经有半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。査体:血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

  A．原发性高血压 B．肾性高血压 C．肾血管性高血压 D．嗜铬细胞瘤 E．原发性醛固酮增多症

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

  A．皮质醇增多症 B．醛固酮增多症 C．嗜铬细胞瘤 D．周期性麻痹 E．2型糖尿病

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• 患者，男性，46岁，肥胖，有糖尿病和冠心痛史10年，近来发现血压升高，波动在（160-170）/（90 - 100） mmHg．伴有头痛头胀，检查血脂正常，肝肾无异常发现，有眼底动脉硬化。该患者的高血压危险分层属于（）

  A．无任何危险 B．低危 C．中危 D．高危 E．极高危 此题为多项选择题。

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