上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限，其肌张力的变化称之为（）

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• 只有神经肌肉反射弧上的病变才可能导致肌张力的变化。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌原性病变。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在()

  A . A．脑干 B . B．高位颈髓 C . C．颈膨大 D . D．内囊 E . E．皮质

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• 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是()

  A . A．多系统萎缩 B . B．帕金森病 C . C．肝豆状核变性 D . D．进行性核上性麻痹 E . E．特发性震颤

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• 患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。查体：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动、感觉正常。做卫生宣教时，对学校要求哪项除外（）。

  A . A.加强动作保护 B . 不做翻跟头动作 C . 强调掌握要领 D . 购买合格软垫子 E . 教师做正确的示范动作

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• 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。以下哪种药物不应为患者使用()

  A . A．维生素E B . B．美多巴 C . C．金刚烷胺 D . D．培高利特 E . E．安坦

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• 患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。查体：颈部僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进。MRI：颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。最可能的诊断为（）

  A . 脊髓型颈椎病 B . 神经根型颈椎病 C . 落枕 D . 颈背肌筋膜炎 E . 颈椎间盘突出症

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• 患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。类风湿关节炎初期主要病变在（）

  A . A.关节软骨 B . 骨组织 C . 关节韧带 D . 滑膜组织 E . 邻近软组织

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• 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。最适宜的改善症状的单药治疗为()

  A . A．维生素E B . B．司来吉兰(丙炔苯内胺) C . C．苄丝肼—左旋多巴(美多巴) D . D．思他卡朋(柯丹) E . E．苯海索(安坦)

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• 患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。查体：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动、感觉正常。现场的关键处理是（）。

  A . A.让其他学生勿惊慌 B . 通知家长 C . 固定颈部，立即送医院 D . 应有教师陪送 E . 学生继续上课

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• 患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿估计肌活检特征为（）.

  A . A.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性 B . 肌膜下大泡，PAS阳性 C . 无明显改变 D . 肌纤维萎缩 E . 肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

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• 肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌源性病变。

  A . 正确 B . 错误

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• 构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变引起的发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生（）、（）、（）、（）等言语运动控制障碍。

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• 肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，宜选用()纠正抗精神病药引起的锥体外系不良反应宜选用()

  A . 吲哚美辛 B . 氯丙嗪 C . 米帕明 D . 左旋多巴 E . 安坦

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• 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。以下哪种药物不应为患者使用（）

  A . A.维生素E B . 美多巴 C . 金刚烷胺 D . 培高利特 E . 安坦

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• 在准备活动或整理活动中，做肌肉静力牵张练习，可以消除肌肉痉挛，改善肌肉的血液循环，使僵硬的肌肉变软，减轻肌肉酸痛与疲劳，促进肌肉恢复正常，对恢复关节的正常活动范围和防止运动损伤的发生也有很好的作用。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。最适宜的改善症状的单药治疗为（）

  A . A.维生素E B . 司来吉兰（丙炔苯内胺） C . 苄丝肼—左旋多巴（美多巴） D . 思他卡朋（柯丹） E . 苯海索（安坦）

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• 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是（）

  A . A.多系统萎缩 B . 帕金森病 C . 肝豆状核变性 D . 进行性核上性麻痹 E . 特发性震颤

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• 延迟性肌肉酸痛是运动时肌肉活动量过大引起局部肌纤维及结缔组织的细微损伤,以及部分肌纤维痉挛所致。

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• 双上肢静止性节律性震颤（)。A.上运动神经元病变B.下运动神经元病变C.神经--肌肉接头病变D.小脑

  双上肢静止性节律性震颤()。 A.上运动神经元病变 B.下运动神经元病变 C.神经--肌肉接头病变 D.小脑病变 E.锥体外系病变

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• 网球肘患者肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列哪些活动时疼痛加重？（）

  A.握手 B.旋转门把手 C.手掌朝下拾东西 D.打高尔夫球挥杆

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• 患者，男，69岁。颈项痛，腰慨痛，颈部活动受限10年，加重5个月，近5个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退行性改变，无特殊病变征象。

  该患者体格检查重点应做下列哪几项检查（）。A.患者意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等 B.脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验 C.“4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等 D.颈项部和腰骶部的压痛点 E.四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等 如需进一步检查，该患者首选下列的影像学检查手段是（）。A.颈椎B超 B.颈椎MRI C.红外线扫描 D.全身ECT（放射性计算机断层摄影） E.颈椎CT 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。查体：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动、感觉正常。做卫生宣教时，对学校要求哪项除外A、加强动作保护

  B、不做翻跟头动作 C、强调掌握要领 D、购买合格软垫子 E、教师做正确的示范动作 现场的关键处理是A、让其他学生勿惊慌 B、通知家长 C、固定颈部，立即送医院 D、应有教师陪送 E、学生继续上课

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• 20、网球锻炼过程中情绪不宁、注意力不集中，肌肉僵硬，无力感等情况下应停止或减少活动时间或降低运动强度

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