胎儿娩出前30分钟，产妇静脉使用下列哪些药物容易引起新生儿呼吸窘迫()

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• 某32岁产妇，孕产史G3P1，经阴分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘（）。

  A . 剥离不全 B . 植入 C . 嵌顿 D . 剥后滞留 E . 部分性粘连

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• 初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重为4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出后30分钟，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道多量血块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（）

  A . 阴道裂伤 B . 宫缩乏力 C . 胎盘残留 D . 凝血障碍 E . 子宫破裂

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• 经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）

  A . 开放通道输液，纠正休克 B . 尽可能钳夹出大块胎盘组织 C . 应用抗生素预防感染 D . 估计出血量，必要时输血 E . 完善检查，必要时行子宫切除术

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• 初产妇，因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是（）

  A . A.阴道检查宫颈、阴道裂伤程度 B . 麦角新碱宫体注射 C . 按摩子宫 D . 不予处理，继续观察5分钟 E . 徒手剥离胎盘

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• 某32岁产妇，孕产史G3P0，经阴分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘（）。

  A . 剥离不全 B . 完全植入 C . 胎盘嵌顿 D . 胎盘剥后滞留 E . 胎盘部分性粘连

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• 产妇在胎盘娩出前禁止使用的药物是（）

  A . 麦角新碱注射液 B . 乳糖酸红霉素注射液 C . 头孢唑啉钠注射液 D . 5%葡萄糖注射液 E . 氨甲苯酸注射液

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• 初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血，下列处理措施错误的是（）

  A . 胎盘未娩出，出血>300ml，应立即手取胎盘 B . 植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术 C . 胎盘比例不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘 D . 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘 E . 如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿

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• 25岁足月孕产妇，椎管内麻醉行剖宫产，胎儿娩出后，手术顺利进行30分钟后，产妇突然出现进行性血压下降，脉搏血氧饱和度下降，意识不清，大汗，应立即给予的处理不包括（）。

  A . 面罩加压给氧 B . 给予糖皮质激素 C . 补充血容量 D . 维持循环稳定 E . 紧急输血

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• 初产妇，李某，孕40+2周，宫口开全已2小时30分钟，胎儿尚未娩出，以上情况是（）。

  A . 第二产程延长 B . 第二产程停滞 C . 活跃期延长 D . 活跃期停滞 E . 胎头下降停滞

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• 初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（）

  A . 采血作血液凝集功能检查 B . 缩宫素静脉滴注 C . 麦角新碱子宫体直接注射 D . 结扎子宫动脉上行支 E . 按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

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• 陈女士，30岁，G1P0，孕40周临产，胎儿娩出后10分钟胎盘娩出且完整，产时出血250ml，子宫收缩好，产妇生命体征正常，此时最主要的护理目标是（）。

  A . 产妇不发生产后出血 B . 产妇接受新生儿并给予母乳喂养 C . 产妇不发生感染 D . 减轻产妇疼痛 E . 产妇能够适当休息

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• 初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml本例最可能的诊断是（）

  A . 软产道裂伤 B . 子宫收缩乏力 C . 凝血功能障碍 D . 胎盘粘连引起产后出血 E . 胎盘植入

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• 胎儿娩出前30分钟，产妇静脉使用下列哪些药物容易引起新生儿呼吸窘迫（）

  A . 咪唑安定 B . 利多卡因 C . 哌库溴铵 D . 哌替啶 E . 硫喷妥钠

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• 胎儿娩出前，使用缩宫素静脉滴注应从小剂量开始，即缩宫素__________加入5%葡萄糖液500ml内，滴速从__________滴/分开始，通常不超过__________滴/分。

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• 初产妇，因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（）

  A . A.采血做血液凝集功能检查 B . 缩宫素静脉滴注 C . 麦角新碱子宫体直接注射 D . 结扎子宫动脉上行支 E . 按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

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• 三十二岁孕妇，孕3产1，正规宫缩3h入院。送入产房后胎头拨露，15分钟后娩出一男婴。胎儿娩出后产妇烦躁不安，气急、呼吸困难，随即失去意识，阴道大量不凝血，血压50／30mmHg。抢救可用的药物不包括（）

  A . A.氢化可的松 B . 盐酸罂粟碱 C . 肝素钠 D . 氨茶碱 E . 多巴胺

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• 初产妇，估计胎儿体重3800g，在胎儿娩出前就有少量的鲜红色血液流出，胎儿娩出后出血量增多，使用宫缩剂效果不明显，考虑出血的原因（）

  A . 软产道损伤 B . 胎儿过大 C . 胎盘滞留 D . 宫缩乏力 E . 血小板减少

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• 初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施，哪项错误（）

  A . 胎盘未娩出，出血>300ml，应立即手取胎盘 B . 植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术 C . 胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘 D . 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘 E . 如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留，应先导尿

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• 女，36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血．3分钟内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）

  A . A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血 B . 子宫破裂 C . 子宫收缩乏力 D . 发生DIC E . 胎盘粘连

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• （） 第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象 该产妇最及时的处理是观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C．手取胎盘 D．检查软产道，除外损伤 E．输液．静脉注射麦角新碱

  A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C．手取胎盘 D．检查软产道，除外损伤 E．输液．静脉注射麦角新碱

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• 第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象 该产妇最及时的处理是：观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C．手取胎盘 D．检查软产道，除外损伤 E．输液，静脉注射麦角新碱

  A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C．手取胎盘 D．检查软产道，除外损伤 E．输液，静脉注射麦角新碱

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