护理病历书写的根本要求有（）。

相似题目

• 某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析，以发现病历书写中的问题，为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为（）

  A . 前瞻性研究 B . 实验性研究 C . 量性研究 D . 回顾性研究 E . 评价性研究

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• 下列不属于病历书写基本要求的是（）

  A . 让患者尽量使用医学术语 B . 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹 C . 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D . 文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确

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• 不是病历书写基本规则和要求的是（）

  A . 格式要规范 B . 书写要全面 C . 描述要准确 D . 检查要齐全 E . 内容要真实

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• 门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。

  A . 正确 B . 错误

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• 书写病历的基本要求，哪项不正确（）

  A . 内容真实完整系统 B . 禁用医学术语 C . 字迹整洁文笔精练 D . 不溢造简体字及外文缩写 E . 记录结束用正体字签全名

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• 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不得进行复制。

  A . 正确 B . 错误

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• 病历书写的文字要求哪点是错误的（）

  A . A.用中文 B . B.可用通用外文缩写 C . C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文 D . D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号 E . E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写

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• 下列哪些不属于病历书写的基本要求（）。

  A . 让患者尽量使用医学术语 B . 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C . 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D . 文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

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• 与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）

  A . 输血史 B . 外伤史 C . 手术史 D . 过敏史 E . 遗传史

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• 病历书写的基本要求包括：（）

  A . 及时 B . 完整 C . 客观 D . 真实 E . 重点突出

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• 关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的（）。

  A . 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期 B . 病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间 C . 采用12小时制记录 D . 采用24小时制记录

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• 病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。

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• 病历的书写有规范要求吗？

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• 某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析，以发现病历书写中的问题，为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为（ ）。

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• 每个科室实习完成后要认真参加科室组织的出科考核，及时填写（），书写实习小结及体会，书写患者护理病历一份

  A．出科试卷 B．个人体会 C．评价表 D．实习手册

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• 护理病历书写的基本原则是（）

  A．符合国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《护士条例》及国家卫生部下发的《病历书写基本规范》等法律法规、部门规章,符合医疗护理常规、规范和行业标准 B．符合安全、简化、实用的原则,能保证病人安全和履行护士职责 C．有利于保障护患双方的合法权益,防患医疗护理纠纷 D．有利于提高护理质量,为临床、教学、科研和管理提供可靠、客观的资料 E．融科学性、规范性、技术性、实用性和可操作性为一体,体现护理专业的特点和学科发展的水平

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• 护理病历书写中错误的是（）

  A．护理病历书写可以使用蓝黑墨水 B．护理病历中不可以出现错别字 C．护理文书书写应规范使用学术语 D．无正式译名的症状、体征或疾病等可以使用外文

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• 护理病历书写以及护士的（）

  A．专业知识 B．临床实践经验 C．书面表达能力 D．法律意识 E．责任心

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• 由责任护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括人院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是

  A．个案护理 B．功能制护理 C．责任制护理 D．小组护理 E．临床路径

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• 由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是（）

  A．个案护理 B．功能制护理 C．责任制护理 D．小组护理 E．临床路径

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• 因抢救急危患者未能及时书写护理病历的，护士应当在抢救结束后多少小时内据实补记（）

  A．6小时内 B．8小时内 C．10小时内 D．12小时内

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• 关于护理病历书写，错误的是（）

  A．一般患者护理病程记录，至少每7天记录一次 B．危重患者护理病程记录，至少每4小时记录一次 C．术后头三天，每班至少记录护理病程记录一次 D．患者出院后于次日将病历存档 E．危重患者抢救记录应于抢救结束后7日内完成

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• 抢救急危患者未能及时书写护理病历的处理，错误的是（）

  A．应在抢救结束后6小时内据实补记 B．抢救记录时间要求具体到分钟 C．于护记单的病情与措施栏内空两格书写 D．记录时间写补记的时间 E．以上都错

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