患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。根据患者的临床表现，该患者可能出现了（）。

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• 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）

  A . A.吸气阻力锻炼 B . 同步正压通气 C . 间歇正压呼吸支持 D . 呼气末正压呼吸支持 E . 体外负压呼吸支持

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士首先应做的事情是（）。

  A . A.立即通知医生 B . 给患者吸氧 C . 安慰患者 D . 立即停止输液 E . 协助患者取端坐位，两腿垂直

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• [复合型非选择题]患者，男，72岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。对其进行康复治疗，说法错误的是（）

  A . A.排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽 B . 全身训练主要采用有氧训练和医疗体操 C . 吹蜡烛法属于呼吸肌训练 D . 中国传统疗法对其也有较好的治疗作用 E . 自然疗法包括日光浴、冷水浴等，但不包括户外运动锻炼

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• 患者，男，72岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，体重指数16kg／m，对于此患者说法不正确的是（）。

  A . 此患者的营养状态应是营养不良 B . 体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素 C . 改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态 D . 此患者营养不良的原因可能是进食不足，能量消耗过大 E . 此患者每天摄入热量应是休息时能量消耗的2.5倍

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• 患者，男，72岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，体重指数16kg／m，对于此患者说法不正确的是（）

  A . 此患者的营养状态应是营养不良 B . 体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素 C . 改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态 D . 此患者营养不良的原因可能是进食不足，能量消耗过大 E . 此患者每天摄入热卡应是休息时能量消耗的2.5倍

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（）。

  A . A.10%～20%乙醇湿化加压给氧 B . 20%～30%乙醇湿化加压给氧 C . 30%～40%乙醇湿化加压给氧 D . 40%～50%乙醇湿化加压给氧 E . 50%～70%乙醇湿化加压给氧

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• 病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。对慢性阻塞性肺气肿有效的手术方式包括：（）

  A . A.肺移植 B . 胸廓成形术 C . 肺减容术 D . 胸肋关节分离术 E . 胸骨横断术

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• 患者，男性，72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0．9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴／分，l0时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。护士首先应做的事情是（）。

  A . A.安慰患者 B . 给患者吸氧 C . 立即通知医生 D . 立即停止输液 E . 协助患者坐起两腿下垂

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• 患者，男性，72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0．9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴／分，l0时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为（）。

  A . A.10%～20% B . 20%～30% C . 30%～40% D . 40%～50% E . 50%～70%

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• 患者，男，62岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。护士发现其在病房内吸烟时说："吸烟对您疾病康复和同病房病友的健康都不利，而且医院也规定不允许在病房内吸烟，建议您还是不要再吸烟了，请您配合。"护士采用的护患交谈语言是（）。

  A . 命令性语言 B . 劝说性语言 C . 斥责性语言 D . 安慰性语言 E . 暗示性语言

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位（）。

  A . A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B . 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C . 端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D . 抬高床头15～30cm，减少回心血量 E . 抬高床头20°～30°，以利于呼吸

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• [复合型非选择题]患者，男，72岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。对此患者进行排痰训练，说法不正确的是（）

  A . A.体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出 B . 体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位 C . 体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流 D . 胸部叩击时治疗者手指并拢，掌心成杯状，运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45s E . 胸部叩击时患者需屏住呼吸

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• 患者，男，72岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。对其进行康复治疗，说法错误的是（）

  A . A.排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽 B . 全身训练主要采用有氧训练和医疗体操 C . 吹蜡烛法属于呼吸肌训练 D . 中国传统疗法对其也有较好的治疗作用 E . 自然疗法包括日光浴、冷水浴等，但不包括户外运动锻炼

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• [复合型非选择题]患者，男，72岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。对此患者进行教育和宣教，说法正确的是（）

  A . A.教育和宣教是COPD康复的辅助部分 B . 教育内容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识 C . 教育内容不包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用 D . 教育内容不包括正确及安全使用氧气 E . 教育内容包括预防感冒和戒烟

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• 病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺移植在慢性阻塞性肺气肿的治疗中占重要地位，其适应征为：（）

  A . A.慢性阻塞性肺气肿 B . 肺纤维化 C . 肺动脉高压 D . α -抗糜蛋白酶缺乏症 E . 肺栓塞

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• 患者，男，72岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。对此患者进行排痰训练，说法不正确的是（）

  A . A.体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出 B . 体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位 C . 体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流 D . 胸部叩击时治疗者手指并拢，掌心成杯状，运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45s E . 胸部叩击时患者需屏住呼吸

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿入院，右手臂有一静脉留置针。今早9时，护士小王为患者行静脉输液治疗，以下操作正确的是（）

  A . 无需消毒，可直接将输液针头插入肝素帽内 B . 输液结束后用生理盐水肝素溶液封管 C . 若针头堵塞，可用生理盐水封管 D . 若使用可来福接头，输液结束后用负压封管 E . 封管时拔出针头只留针尖部分后注入封管液

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• 病人，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿。因气急、呼吸困难、发给而氧气治疗。经吸氧症状好转，停用氧时护士首先应（）

  A．关流量表 B．取下湿化瓶 C．关总开关 D．拔出鼻导管 E．拔出导管的玻璃接管

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• 马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位（）

  A．仰卧头偏向一侧，防止窒息 B．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C．端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D．抬高床头15-30cm，减少回心血量 E．抬高床头20°-30°以利于呼吸

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• 患者,男性,73岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分。10时护士巡视病房。发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。54.根据上述临床表现,患者可能发生了（）

  A．发热反应 B．过敏反应 C．空气栓塞 D．细菌污染反应 E．心脏负荷过重反应

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