患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。

相似题目

• 患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。行胸腔闭式引流时，导管安放的位置应是（）。

  A . A.伤侧锁骨中线第2肋间 B . 伤侧腋中线第3～4肋间 C . 伤侧锁骨中线第6～8肋间 D . 伤侧腋中线第6～8肋间 E . 伤侧锁骨中线第7～9肋间

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• 患者，女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口，行胸膜腔闭式引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应在患侧的（）

  A、严格无菌操作 B、保持管道密封 C、妥善固定 D、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 E、观察记录引流的量和性状

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中（）。

  A . A.3～4cm B . 3～8cm C . 10～12cm D . 15～20cm E . 20cm以上

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）。

  A . A.第2肋间锁骨中线 B . 第7、8肋间腋中线处 C . 第6、7肋间腋前线处 D . 第5、6肋间腋中线处 E . 第9、10肋间腋后线处

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中（）

  A . A.3～4cm B . B.5～8cm C . C.10～12cm D . D.15～20cm E . E.20cm以上

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• 女，56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征．液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）

  A . 锁骨中线第2肋间 B . 锁骨中线第5肋间 C . 腋前线、腋中线间第6～8肋间 D . 腋中线、腋后线间第6～8肋间 E . 以上都不是

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• 女性，20岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪些是拔管指征（）

  A . A、胸部x线检查显示肺膨胀良好 B . B、病人无呼吸困难 C . C、24小时引流液量小于200毫升 D . D、引流48-72小时后 E . E、引流瓶内无气体溢出

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• 患者，女，20岁，右胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，其作用不包括（）。

  A . 排除积气、积液 B . 促进呼吸道分泌物排出 C . 重建负压，促进肺复张 D . 平衡压力，预防纵隔移位 E . 及时发现胸膜腔内活动性出血

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。行胸腔闭式引流时，促进患者胸内气体排出的措施是（）。

  A . A.协助患者取半卧位 B . 水封瓶低于引流口60cm C . 保持长玻璃管在水面下3cm D . 鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰 E . 定时挤捏引流管

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• 女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）。

  A . 胸腔穿刺抽液、注入抗生素 B . 再次胸腔闭式引流术 C . 胸廓成形术 D . 开放引流术 E . 胸膜纤维板剥脱术

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）。

  A . A.血容量不足 B . 疼痛限制胸廓运动 C . 健侧肺受压迫 D . 患侧胸腔压力不断升高 E . 广泛皮下气肿

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）

  A . A.第2肋间锁骨中线 B . B.第7、8肋间腋中线处 C . C.第6、7肋间腋前线处 D . D.第5、6肋间腋中线处 E . E.第9、10肋间腋后线处

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• 患者，男，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征（）。

  A . 胸腔闭式引流每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀 B . 胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动，每日引流量少于80ml C . 胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出，每日引流量少于80ml D . 连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除 E . 胸部X线检查证实右肺已经完全复张

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• 患者，男性，25岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护理措施正确的是：（）

  A . 引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4CM，并保持直立 B . 引流瓶内装无菌生理盐水 C . 出血量多于100ML/H，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生 D . 观察引流的量、颜色及性质 E . 引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，并立即通知医生处理

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• 患者男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）

  A . 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B . 嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C . 保持水封瓶长管没入水中6～8cm D . 指导患者多做深呼吸运动 E . 更换引流瓶时应双重夹闭引流管

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• 男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是（）

  A . 胸膜腔穿刺排气 B . 胸壁大块切除重建术 C . 心包引流 D . 开胸或胸腔镜手术探查 E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）。

  A . A.取半卧位 B . 水封瓶低于引流口60cm C . 保持长玻璃管在水面下3cm D . 鼓励患者咳嗽和深呼吸 E . 定时挤捏引流管

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• 患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）

  A . 评估患者生命体征及病情变化 B . 观察引流液颜色、性质、量 C . 观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出 D . 观察伤口敷料有无渗出液 E . 观察患者有无皮下气肿

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• 患者，女，45岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

  行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的 A．第2肋间锁骨中线处 B．第7、8肋间腋中线处 C．第6、7肋间腋前线处 D．第5、6肋间腋中线处 E．第9、10肋间腋后线处

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• 患者，女性，20岁。胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术。目前患者需做X线检查。下列护理措施中不当的是()。

  A．用平车推送患者 B．用一把止血钳夹闭引流管 C．妥善放置引流瓶，勿倒置或高于引流口 D．车上备氧气枕、吸氧 E．运送途中加强病情观察

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• 【单选题】14.因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征

  A．水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透证实左肺完全膨胀 B．胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，即可拔管 C．胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm D．胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除 E．只需胸透证实左肺已完全复胀即可

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• 张力性气胸患者行胸腔闭式引流治疗时，引流瓶应低于胸腔引流口平面（）

  A．15-25cm B．30-40cm C．45-55cm D．60-100cm E．100~120cm

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• 患者，男性，55岁。因胸外伤致血气胸，行胸腔闭式引流。对患者进行健康教育中，尤其重要的是（)。

  A．鼓励患者做深呼吸、咳嗽 B．鼓励患者进行床上活动，勤翻身 C．严禁吸烟，避免吸入刺激物 D．妥善固定水封瓶，勿使装置漏气 E．加强营养，提高疾病耐受力

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• 55、患者男，50岁，气胸术后行胸腔闭式引流。该患者需过床，护士应采取的最重要的措施是

  A．保证引流管通畅 B．引流瓶不能高于病人的胸腔平面 C．避免引流管受压、折曲 D．注意管内水柱波动情况 E．双钳夹闭引流管，暂停引流

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