男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）

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• 患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）。

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头CT

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.头颅平片 B . B.脑血管造影 C . C.腰穿 D . D.脑超声多普勒 E . E.头颅CT

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• 女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头CT

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• 男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）。

  A . 开颅清除血肿 B . 开颅清除血肿及去骨瓣减压 C . 脑室外引流 D . 加大脱水药剂量 E . 腰大池外引流

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• 女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头颅CT

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• 女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（）

  A . A.绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰穿放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。下列哪项检查对诊断最有价值（）。

  A . 头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头颅CT

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• 患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此时适宜采用的治疗措施是（）

  A . A.临时应用止血药物 B . 甘露醇脱水降颅压 C . 腰椎穿刺放液减压 D . 大量应用激素 E . 急诊开颅手术 F . 吸氧

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• 女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头CT

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• 男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。选药中应考虑（）

  A . 利尿剂+CCB B . ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂 C . α-Blockers+β-Blockers D . ACEI+α-Blockers E . ACEI+β-Blocker

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• 女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。针对该患者，最适宜的治疗措施是（）

  A . A.绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰穿放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。针对该患者，最适宜的治疗措施为（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰穿放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。针对该患者，最适宜的治疗措施为（）

  A . A.绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰穿放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。针对该患者，最适宜的治疗措施是（）。

  A . 绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰穿放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是（）。

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头颅CT

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• 女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是（）。

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . MRI D . 脑超声多普勒 E . 头颅CT

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• 男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。目前诊断（）

  A . A.高血压病3级，极高危 B . 高血压病1级，极高危 C . 高血压病2级，极高危 D . 高血压病2级，高危 E . 高血压病2级，中危

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• 女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头CT

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• 患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。患者入院后应常规做（）

  A . A.心电图 B . 血常规 C . 出、凝血时间 D . 头部CT E . 全身体检 F . 脑血管造影

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• 患者男，30岁。车祸伤后腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。BP110/93mmHg，脉搏100次/min。本患者属于A、未发生休克

  B、休克代偿期 C、中度休克 D、重度休克 E、虚脱 即刻采取的扩容措施最好为A、全血 B、血浆 C、平衡盐 D、右旋糖酐 E、葡萄糖氯化钠溶液 若经积极补液后，患者休克不能纠正，下一步处理方法为A、加大补液量 B、应用血管扩张药物 C、立即手术 D、输入血浆 E、应用止血药物

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• 男，60岁。高血压病20年，180～190/100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体；BP 180/100mmHg，P 90/分，双肺底少许泡音，心率90次/分，节律不齐，肝脾未及。目前诊断A、高血压病3级极高危

  B、高血压病1级极高危 C、高血压病2级极高危 D、高血压病2级高危 E、高血压病2级中危 选药中应考虑A、利尿剂+CCB B、ACEI+CCB+β-block+利尿剂 C、α-block+β-block D、ACEI+α-block E、ACEI+β-block 注意冠心病的一级预防还应A、加服硝酸酯类药 B、加服他汀类药 C、加服阿斯匹林 D、加服贝特类药 E、合理膳食

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