长期便秘是膀胱阴道瘘的主要因素

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• 关于膀胱阴道瘘的说法错误的是（）

  A . 有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴 B . 主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭 C . 术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术 D . 如瘘管较小，留置导尿3～6周有可能自行愈合 E . 膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率

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• 可鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者()

  A . A．疼痛 B . B．肾积水 C . C．医源性损伤 D . D．下腹压痛 E . E．插入导尿管，并注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体

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• 先天性肛门直肠畸形并发直肠阴道瘘的瘘口多发生在阴道的后壁。()

  A . 正确 B . 错误

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• 老年人便秘主要的影响因素是（）。

  A . 生理因素 B . 饮食因素 C . 活动减少 D . 心理因素 E . 各种因素的综合

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• 引起膀胱阴道瘘的主要因素为()

  A . A．放射治疗宫颈癌 B . B．第二产程延长组织挤压而缺血坏死 C . C．妇科手术损伤 D . D．长期便秘 E . E．子宫托安放不当

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• 老年人便秘主要的影响因素是（）

  A . 生理因素 B . 饮食因素 C . 活动减少 D . 心理因素 E . 各种因素的综合

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• 用于诊断输尿管阴道瘘的辅助检查有()

  A . A．亚甲蓝试验 B . B．靛胭脂试验 C . C．肾显像 D . D．膀胱镜检查 E . E．排泄性尿路造影

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• 鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者()

  A . A．低热 B . B．下腹压痛 C . C．下腹壁伤口渗尿 D . D．发生在盆腔手术后 E . E．导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体

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• 关于膀胱阴道瘘的说法，错误的是（）

  A . 有尿液不自丰流出，属于尿失禁的范畴 B . 主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭 C . 术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术 D . 如瘘管较小，留置导尿3～6周有可能自行愈合 E . 膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率

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• 病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？（）

  A . 尿道不稳定 B . 膀胱阴道瘘 C . 输尿管阴道瘘 D . 压力性尿失禁 E . 急迫性尿失禁 F . 混合性尿失禁 G . 输尿管异位开口 H . 神经原性膀胱尿道功能障碍

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• 关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有（）

  A . 静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常 B . 膀胱内注入亚甲蓝，阴道内填塞纱布时，前者纱布蓝染；后者无蓝染 C . 膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂，前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝；后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝 D . 输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常 E . 放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常

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• 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确（）.

  A . A、感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术 B . B、外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复 C . C、阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手 D . D、感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术 E . E肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术

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• 某妇女，32岁，自诉阴道有肿物脱出阴道2年，经常有下坠感和腰背酸痛，查宫颈已脱出至阴道外，子宫在阴道内，双附件无异常，追问2年前有难产史，有贫血病史、便秘史。该患者子宫脱垂的主要原因是（）

  A . A.产伤 B . 产褥感染 C . 营养缺乏 D . 椎间盘脱出 E . 腹压增加

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• 膀胱阴道瘘的常见病因包括（）

  A . 先天性 B . 分娩损伤 C . 盆腔妇科手术 D . 妇科肿瘤 E . 直肠感染

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• 阴道直肠瘘的首要病因是（）。

  A . 放疗后 B . 手术损伤 C . 难产处理不当 D . 手术时，误伤输尿管 E . 长期放置子宫托

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• 我国膀胱阴道瘘患者的主要病因是（）

  A . 车祸伤 B . 骑跨伤 C . 妇科肿瘤 D . 子宫全切术 E . 第二产程延长

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• 膀胱阴道瘘的瘘孔在膀胱底部，患者瘘口修复术后应采取的体位是（）

  A . 平卧位 B . 半卧位 C . 俯卧位 D . 侧卧位 E . 头低足高位

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• 有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为（）

  A . 导尿管捅入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体 B . 下腹压痛 C . 低热 D . 发生在盆腔手术后 E . 下腹壁伤口渗尿

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• 直肠阴道瘘的治疗以下不正确的是（）

  A . 术前有充分的肠道准备，手术中损伤直肠应立即修补 B . 先天性粪瘘应积极术前准备后尽早手术治疗 C . 先天性粪瘘应待患者15岁左右月经来潮后再行手术 D . 压迫坏死性粪瘘，应待3～6个月后再行修补 E . 术前严格肠道准备

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• 老年人便秘主要是受下列哪些因素（)

  A、生理因素 B、饮食因素 C、活动减少 D、精神、心理因素 E、各种因素的综合

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