B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。

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• 男性，50岁，回涕带血半年，查体发现鼻咽肿物，双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。鼻咽肿物活检示低分化癌，鼻咽、颅底CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等未发现远处转移证据。该病人首选治疗为（）

  A . A.手术治疗 B . 手术加放疗的综合治疗 C . 术前放疗 D . 放射治疗 E . 后装近距离治疗

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• 腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

  A . 有早期休克征象 B . 肝浊音界消失 C . 持续性剧烈疼痛 D . 有呕血或黑粪 E . 以上都不对

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• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有（）

  A . 卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案） B . 草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案） C . 伊立利替康+5-氟尿嘧啶（FOLFIRI方案） D . 贝伐单抗 E . 西妥昔单抗 F . 5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

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• CT可对食管癌进行分期，对其可切除性和预后的评估有重要作用。下列叙述中恰当的是

  A . A．一期：腔内肿块，食管壁无增厚，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰 B . B．二期：食管壁增厚超过5mm，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰 C . C．三期：食管壁增厚并累及周围组织，纵隔淋巴结转移，无远处转移 D . D．四期：有远处转移 E . E．以上都对

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• 腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有（）

  A . A.早期出现休克 B . B.持续性剧烈疼痛 C . C.出现腹膜刺激征 D . D.肝浊音界消失 E . E.呕血、便血

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• 男，48岁，右季肋部疼痛2个月，曾有肝炎病史。B超与CT检查：第Ⅷ肝段可见低密度病灶，直径8cm～10cm，AFP(+)，临床诊断原发性肝癌，治疗应采用哪种方案最好

  A . 中药治疗加放疗 B . 肝右动脉结扎术 C . 经腹腔动脉插管注药化疗后二期切除 D . 周围静脉注药化疗 E . 第Ⅷ肝段切除术

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• 腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。

  A . 早期休克 B . 膈下游离气体 C . 腹部移动性浊音 D . 急性腹膜炎 E . 上述皆正确

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• CT可对食管癌进行分期，对其可切除性和预后的评估有重要作用。下列叙述中恰当的是（）

  A . 一期：腔内肿块，食管壁无增厚，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰 B . 二期：食管壁增厚超过5mm，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰 C . 三期：食管壁增厚并累及周围组织，纵隔淋巴结转移，无远处转移 D . 四期：有远处转移 E . 以上都对

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• 男，48岁，右季肋部疼痛2个月，曾有肝炎病史。B超与CT检查：第Ⅷ肝段可见低密度病灶，直径8cm～10cm，AFP(+)，临床诊断原发性肝癌，治疗应采用哪种方案最好()

  A . A．中药治疗加放疗 B . B．肝右动脉结扎术 C . C．经腹腔动脉插管注药化疗后二期切除 D . D．周围静脉注药化疗 E . E．第Ⅷ肝段切除术

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• 患者，男性，60岁，右下腹痛3个月，有时腹泻，大便隐血试验阳性。钡剂灌肠检查显示升结肠中段一不规则形充盈缺损，局部管壁僵硬，结肠袋消失。若进一步进行下腹部CT检查，主要价值为（）

  A . A.可以明确诊断 B . 显示结肠狭窄程度 C . 显示肠壁功能变化 D . 显示病变向周围组织侵犯情况 E . 显示结肠黏膜破坏情况

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• 男性，50岁，回涕带血半年，查体发现鼻咽肿物，双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。鼻咽肿物活检示低分化癌，鼻咽、颅底CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等未发现远处转移证据。

  A .该病人1992年福州分期为（）B .https://assets.asklib.com/psource/201603121151288588.jpg

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• 男性，50岁，回涕带血半年，查体发现鼻咽肿物，双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。鼻咽肿物活检示低分化癌，鼻咽、颅底CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等未发现远处转移证据。 该病人1992年福州分期为（） https://assets.asklib.com/images/image2/201603121151288588.jpg

  A . 选项A B . 选项B C . 选项C D . 选项D E . 选项E

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• 适任证书持有人发生（）情况时，海事机构可对其进行技能评估。

  A . A、发生碰撞、搁浅、或者触礁 B . B、发生非法排污 C . C、违反航行规则

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• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是（）

  A . A.降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常 B . 整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常 C . 胸降主动脉和腹主动脉均扩张 D . 夹层逆向剥脱累及升主动脉 E . 合并冠心病及主动脉病变

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• 男性，50岁，回涕带血半年，查体发现鼻咽肿物，双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。鼻咽肿物活检示低分化癌，鼻咽、颅底CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等未发现远处转移证据。该病人原发灶需放疗多少剂量（）

  A . A.40Gy B . 50Gy C . 60Gy D . 70Gy E . 80Gy

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• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是（）

  A . 避免接触冰冷器物 B . 适当服用维生素B C . 必要时使用硫酸镁进行治疗 D . 戴手套 E . 必要时服用苯妥英钠进行治疗 F . 立即停止化学治疗

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• 男性，50岁，回涕带血半年，查体发现鼻咽肿物，双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。鼻咽肿物活检示低分化癌，鼻咽、颅底CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等未发现远处转移证据。该病人5年生存的可能性预期为（）

  A . A.10% B . 20% C . 40% D . 80% E . 100%

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• 患者男性，42岁，因结肠癌3年，腹痛加重5个月来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。患者在治疗过程

  A．避免接触冰冷器物 B．适当服用维生素B6 C．必要时使用硫酸镁进行治疗 D．戴手套 E．必要时服用苯妥英钠进行治疗 F．立即停止化学治疗

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• 128层螺旋CT可对上腹部增强行动脉期、静脉期及延时期扫描是因为（）

  A.空间分表率高 B.扫描速度快 C.后处理功能强大 D.以上均对

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