女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）

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• 患者女，72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷，呼吸16次/min，心率65次/min，血压90/60mmHg。应立即进行的紧急处理是（）

  A . A.静脉输注0.9%氯化钠溶液 B . 静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液 C . 等待血糖结果进行进一步处理 D . 立即进行头颅CT检查 E . 应用胰岛素治疗

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• 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是（）

  A . A.心电图 B . B.头颅CT平扫 C . C.血糖 D . D.血尿酮体 E . E.肾功能

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• 女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）

  A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B . 饥饿性酮症酸中毒 C . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D . 乳酸性酸中毒 E . 脑血管意外

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• 男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，查体：BP160/85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）。

  A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B . 饥饿性酮症酸中毒 C . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D . 乳酸性酸中毒 E . 脑血管意外

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• 患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg，身高156cm，体重65kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）

  A . A.头颅CT B . 血糖 C . 血液电解质 D . 脑电图 E . 腹部B超 F . 心电图

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• 患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。提示：患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（-），尿糖（++++）。急诊应尽快做的紧急处理包括（）

  A . A.静脉输注0.9%氯化钠溶液 B . 吸氧 C . 胰岛素 D . 抗凝治疗 E . 抗生素 F . 静脉输注碱性液体

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• 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是（）

  A . A.心电图 B . 头颅CT平扫 C . 血糖 D . 血尿酮体 E . 肾功能

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• 患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。提示：血糖≥38mmol/L，血浆渗透压≥335mmol/L，尿酮体阴性或弱阳性。考虑的诊断是（）

  A . A.脑萎缩 B . 脑出血 C . 低血糖昏迷 D . 脑梗死 E . 高血糖高渗状态 F . 乳酸酸中毒昏迷

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• 女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）。

  A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B . 饥饿性酮症酸中毒 C . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D . 乳酸性酸中毒 E . 脑血管意外

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• 患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。为明确诊断，应检查的项目包括（）。

  A . A.血常规 B . 血生化检查 C . 血清淀粉酶 D . B超检查 E . 腹部X线平片 F . 心电图

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• 患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。入院后还须做的检查有（）

  A . A.血常规 B . 血生化：包括血脂、血糖、肾功能、电解质 C . TCD D . 心电图 E . 胸部X线片 F . 凝血功能检测

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• 患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）

  A . A.头颅CT B . 血糖 C . 血毒物检测 D . 血液电解质 E . 尿常规 F . 肝功能

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• 病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

  B、急性肺栓塞 C、变异性心绞痛 D、急性心肌梗死 E、左心室肥大 F、张力性气胸 G、不稳定型心绞痛 H、急性心包炎 应进一步做哪些检查A、血常规 B、胸片 C、血清淀粉酶测定 D、尿常规 E、凝血4项检查 F、心肌酶学测定 G、肌红蛋白测定 H、肌钙蛋白测定 为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注 B、二硝酸异山梨醇 C、罂粟碱 D、吗啡 E、可待因 F、哌替啶 G、倍他乐克 H、双氯酚酸 此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动 B、心室颤动 C、心室扑动 D、心房扑动 E、尖端扭转性室性心动过速 F、预激综合征伴房颤 G、窦性心动过速 H、室上性心动过速 此时的处理是A、扩血管药 B、异丙肾上腺素 C、安装临时起搏器 D、抗凝治疗 E、电复律 F、补充钾盐和镁盐 G、利多卡因 H、胺碘酮 此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔 B、乳头肌断裂 C、心力衰竭 D、乳头肌功能不全 E、二尖瓣脱垂 F、心包压塞 G、右室梗死 H、二尖瓣关闭不全 此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏 B、急诊冠状动脉造影 C、急性PCI术 D、急诊心脏外科手术 E、应用硝普钠 F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率 G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 H、补液，以补充循环血容量 患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂 B、血栓形成 C、血小板减少 D、出血 E、下肢动脉闭塞 F、脑栓塞 G、感染 H、肺栓塞

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• 男，66岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史。 查体: BP 160/85mmHg.实验室检查:血糖38.9mmo/L,血钠150mmo/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性，可能诊断是（）

  A．糖尿病酮症酸中毒昏迷 B．饥饿性酮症酸中毒 C．高渗性高血糖状态 D．乳酸性酸中毒 E．脑血管意外

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• 患者，男性，60岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3 kPa）160/85 mmHg，血糖38.9 mmoL/L，血钠150 mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，应考虑的诊断是（）

  A．饥饿性酮症酸中毒 B．糖尿病酮症酸中毒昏迷 C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D．乳酸性酸中毒

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