男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏6～8次/分，最可能的病因诊断是()

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• 男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的病因诊断是（）

  A . Graves病 B . 结节性甲状腺肿伴甲亢 C . 桥本病 D . 甲亢性心脏病 E . 单纯性甲状腺肿伴冠心病

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• 男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）

  A . A.风心病合并甲亢 B . 风心病合并贫血 C . 风心病合并急性感染性心内膜炎 D . 风心病合并二尖瓣脱垂 E . 风心病合并亚急性感染性心内膜炎

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B . 风湿性心脏病合并贫血 C . 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D . 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎 E . 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音本例首先应考虑的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B . 风湿性心脏病合并贫血 C . 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D . 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎 E . 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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• 男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）

  A . Graves病 B . 结节性甲状腺肿伴甲亢 C . 桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D . 甲亢性心脏病 E . 单纯性甲状腺肿伴冠心病

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• 男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）。

  A . Graves病 B . 结节性甲状腺肿伴甲亢 C . 桥本病 D . 甲亢性心脏病 E . 单纯性甲状腺肿伴冠心病

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B . 风湿性心脏病合并贫血 C . 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D . 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎 E . 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）

  A . A.金黄色葡萄球菌感染 B . 念珠菌感染 C . 立克次体感染 D . 草绿色链球菌感染 E . 肺炎衣原体感染

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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）

  A . A.金黄色葡萄球菌感染 B . B.念珠菌感染 C . C.立克次体感染 D . D.草绿色链球菌感染 E . E.肺炎衣原体感染

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• 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

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• 男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）

  A . A.金黄色葡萄球菌感染 B . B.真菌感染 C . C.立克次体感染 D . D.草绿色链球菌感染 E . E.衣原体感染

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• 男性，55岁，黑嚎4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿

  心电图示P-P间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长P-P间期与基本窦性P-P间期无倍数关系，可能是 A.窦性心动过缓 B.窦性心动不齐 C.I度窦房传导阻滞 D.Ⅱ度窦房传导阻滞 E.窦性停搏

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• 男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏6～8次/分，最可能的病因诊断是 （)

  A、Graves病 B、结节性甲状腺肿伴甲亢 C、桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D、甲亢性心脏病 E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

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• 男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏6～8次/分，最可能的病因诊断是（）

  A．Graves病 B．结节性甲状腺肿伴甲亢 C．桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．甲亢性心脏病 E．单纯性甲状腺肿伴冠心病

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• 男性患者，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查体：无突眼，甲状腺II度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的病因诊断是（）

  A．Graves病 B．结节性甲状腺肿伴甲亢 C．桥本病 D．甲亢性心脏病 E．单纯性甲状腺肿伴冠心病

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• 患者,男性,50岁,患高血压20年,因活动后心悸、气促2年,加重1周人院，叩诊心浊音界,可发现心界呈（）

  A．梨形 B．靴形 C．三角形烧瓶样 D．球形 E．普大型

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• 患者,男性,50岁,患高血压20年,因活动后心悸、气促2年,加重1周人院，听诊可闻及（）

  A．心尖部收缩期杂音 B．心尖部舒张期杂音 C．主动脉瓣听诊区收缩期杂音 D．肺动脉瓣听诊区收缩期杂音 E．肺动脉瓣听诊区舒张期杂音

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• 患者男性，65岁。咳嗽咯痰反复发作20年，伴喘息5年，加重1周。刻下喘息胸闷，动则喘甚，咯痰清稀，心悸，面肢浮肿，腹胀脘痞，纳差怕冷，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。56.其证候是（）

  A．肺肾气虚 B．肺脾气虚 C．阳虚水泛 D．心肾不交

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• 男性，65岁。心悸2年，近1天头晕乏力。

  患者2年前出现阵发性心悸，活动后明显，可自行好转，无胸痛、恶心呕吐等不适症状。1天前因劳累再发，心悸伴头晕乏力，胸闷，脉搏90次／分。因症状不能缓解入院。除睡眠差外，无多饮多食消瘦，二便正常。无药物和食物过敏史，无烟酒嗜好。高血压10年，最高175/100mmHg。自服硝苯地平血压控制在正常范围内。 查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，BP140/70mmHg。神清，双肺呼吸音清晰，无干、湿啰音。心界向左扩大，心率114次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，各听诊区未闻及杂音和心包摩擦音。腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，四肢肌张力正常。 心电图见图2-3-1。 <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18225001-18228000/18227837/2016080615052142040.jpg' /> 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 患者，男性，27岁。间断心悸3年，加重1个月。自发病以来无晕厥。入院心电图检查结果见图。该患者最可能的心电图诊断为（）

  A．交界性期前收缩 B．室性期前收缩 C．房性期前收缩 D．室性逸搏 E．交界性逸搏

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• 男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是

  A、Graves病 B、结节性甲状腺肿伴甲亢 C、桥本病 D、甲亢性心脏病 E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

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• 男，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是

  A．Graves病 B．结节性甲状腺肿伴甲亢 C．桥本病 D．甲亢性心脏病 E．单纯性甲状腺肿伴冠心病

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