患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是（）

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）

  A . A.泵衰竭 B . 心律失常 C . 心脏破裂 D . 乳头肌断裂 E . 室间隔穿孔

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• 患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是（）

  A . 心房颤动 B . 心房扑动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 阵发性室性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下列哪一项不是该病的治疗目标（）

  A . A.血糖、血脂、血压的全面达标 B . 防止猝死 C . 减轻流出道梗阻 D . 控制严重的心律失常 E . 弛缓肥厚心肌

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• 男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为（）。

  A . A.NYHA的心功能分级Ⅲ级 B . NYHA的心功能分级Ⅳ级 C . Killip分级Ⅲ级 D . Killip分级Ⅳ级 E . 全心衰竭

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• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（）

  A . A.补充血容量 B . 缩血管药物 C . 强心剂 D . 血管扩张剂 E . 利尿剂

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• 男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）。

  A . A.奇脉 B . 水冲脉 C . 交替脉 D . 迟脉 E . 重搏脉

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）

  A . A.酚妥拉明 B . B.间羟胺（阿拉明） C . C.多巴胺 D . D.去甲肾上腺素 E . E.异丙肾上腺素

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• 患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）

  A . A.奇脉 B . 水冲脉 C . 交替脉 D . 迟脉 E . 重搏脉

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• 男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者典型的心脏体征描述正确的是（）。

  A . A.心尖部第一心音亢进 B . 舒张早期奔马律 C . A2亢进 D . 心包叩击音 E . 开瓣音

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• 男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）。

  A . A.奇脉 B . 水冲脉 C . 交替脉 D . 迟脉 E . 重搏脉

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• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）

  A . A.泵衰竭 B . 心律失常 C . 心脏破裂 D . 乳头肌断裂 E . 室间隔穿孔

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）。

  A . A.酚妥拉明 B . 间羟胺（阿拉明） C . 多巴胺 D . 去甲肾上腺素 E . 异丙肾上腺素

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• 男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为（）。

  A . A.NYHA的心功能分级Ⅲ级 B . NYHA的心功能分级Ⅳ级 C . Killip分级Ⅲ级 D . Killip分级Ⅳ级 E . 全心衰竭

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下一步首选的检查是（）

  A . A.心肌酶谱 B . 胸部X线检查 C . 血风湿因子的检查 D . 超声心动图 E . 心脏MRI检查

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• 男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者典型的心脏体征描述正确的是（）。

  A . A.心尖部第一心音亢进 B . 舒张早期奔马律 C . A2亢进 D . 心包叩击音 E . 开瓣音

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• 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选（）

  A . A.利多卡因 B . 异搏定 C . 普罗帕酮 D . 普鲁卡因酰胺 E . 奎尼丁

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• 男性，60岁。心前区反复发作性疼痛1年。患者经治疗后心源性休克纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是（）

  A . 心律失常 B . 泵衰竭 C . 心脏破裂 D . 乳头肌断裂 E . 室间隔穿孔

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）

  A . A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病 B . 肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变 C . 儿茶酚胺代谢异常 D . 细胞内钙调节异常 E . 病毒感染

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

  A . A.左胸孔头部发作性疼痛 B . 持续左胸疼 C . 短暂压榨样疼痛伴手指发麻 D . 心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E . 持续性压榨性胸骨后疼痛

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。给患者做健康教育时哪项不正确（）

  A . A.选用低盐低脂饮食 B . 饮食不宜过饱 C . 坚持服药，定期复查 D . 硝酸酯类药应保存在光线充足的地方 E . 发作时含服硝酸甘油

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗（）

  A . A.补充血容量 B . 缩血管药物 C . 强心剂 D . 血管扩张剂 E . 利尿剂

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• 男性，63岁，冠心病心绞痛病史10年，无高血压病史，突发心前区疼痛6小时入院，人院时血压为150／90mmHg，心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白，体检：心率125次分，律齐，血压80／60mmHg，双肺满布中小水泡音，此患者的心功能分级为（）。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/2667001-2670000/3ab88db29b6fd8b229fa8aa34aa81e83.gif' />

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• 患者，男性，60岁，高血压病15年，因心肌梗死反复出现心律不齐，服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。

  晕厥最可能的原因是 A．心房颤动 B．心房扑动 C．阵发性室上性心动过速 D．阵发性室性心动过速 E．二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（),G

  患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro(),Glu(),WBC3～5/HP,RBC2～3/HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。诊断考虑哪些病A、急性间质性肾炎 B、慢性间质性肾炎 C、急性肾小管坏死 D、慢性肾炎 E、中毒性肾病 1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol/L，Cr350μmol/L，应给予哪些治疗A、强的松30～40mg B、甲强龙冲击治疗 C、CTX冲击治疗 D、停用青霉素 E、血液透析 2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro()，WBC3～5/HP，RBC15～25/HP，要重点排除哪些病A、急性间质性肾炎 B、急性肾小管坏死 C、泌尿系感染 D、泌尿系肿瘤 E、慢性肾炎

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