男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是（）。

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• 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要做的检查是（）

  A . 胃镜检查 B . 立位X线腹部平片检查 C . X线钡餐检查 D . B超检查 E . CT检查

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）

  A . A.血清淀粉酶测定 B . B.癌胚抗原测定 C . C.胃镜检查 D . D.X线腹部平片 E . E.腹部B超检查

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• 男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。以下处理中，不当的是（）

  A . A.静脉补液，纠正体液代谢失调 B . 胃肠减压 C . 洗胃 D . 禁食、禁水 E . 急诊行胃镜检查

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病（）。

  A . A.急性胰腺炎 B . 胰腺癌 C . 胃癌 D . 消化性溃疡 E . 急性胆囊炎

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• 男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。诊断首先要考虑（）

  A . A.胃溃疡 B . 十二指肠溃疡 C . 多发性溃疡 D . 溃疡病并发幽门梗阻 E . 复合性溃疡

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• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）。

  A . A.保守治疗 B . 剖腹探查 C . 输液，对症治疗 D . 保守治疗无效，考虑剖腹探查 E . 全身情况好转后，考虑剖腹探查

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• 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）

  A . 急性单纯性胰腺炎 B . 急性出血性坏死性胰腺炎 C . 胃、十二指肠溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胆管炎

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）。

  A . A.板状腹 B . 腹壁柔韧感 C . 肠鸣音亢进 D . 肝浊音上界消失 E . Murphy征阳性

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）。

  A . A.血清淀粉酶测定 B . 癌胚抗原测定 C . 胃镜检查 D . X线腹部平片 E . 腹部B超检查

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症（）。

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）。

  A . A.胃镜检查 B . 立位X线腹部平片检查 C . X线钡餐检查 D . B超检查 E . CT检查

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）

  A . A.板状腹 B . B.腹壁柔韧感 C . C.肠鸣音亢进 D . D.肝浊音上界消失 E . E.Murphy征阳性

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• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，首先要做的检查是（）

  A . A.纤维光束胃镜 B . 立位腹部平片 C . X线钡餐检查 D . B超 E . CT

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症（）

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.急性单纯性胰腺炎 B . 急性出血坏死性胰腺炎 C . 胃十二指肠溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胆管炎

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病()

  A . A.急性胰腺炎 B . 胰腺癌 C . 胃癌 D . 消化性溃疡 E . 急性胆囊炎

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• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取（）

  A . A.暂时保守治疗 B . 立即行剖腹探查 C . 输液，对症治疗 D . 保守治疗无效，再考虑剖腹探查 E . 全身情况好转后，再考虑剖腹探查

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()

  A . A.板状腹 B . 腹壁柔韧感 C . 肠鸣音亢进 D . 肝浊音上界消失 E . Murphy征阳性

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• 男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是（）

  A . A.尽早手术治疗 B . 继续保守治疗 C . 针对病因治疗 D . 治疗其他伴发疾病 E . 有效改善全身营养状况

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• 男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。诊断首先要考虑A、胃溃疡

  B、十二指肠溃疡 C、多发性溃疡 D、溃疡病并发幽门梗阻 E、复合性溃疡 以下处理中，不当的是A、静脉补液，纠正体液代谢失调 B、胃肠减压 C、洗胃 D、禁食、禁水 E、急诊行胃镜检查 进一步的处理是A、尽早手术治疗 B、继续保守治疗 C、针对病因治疗 D、治疗其他伴发疾病 E、有效改善全身营养状况

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• 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎

  B、急性出血性坏死性胰腺炎 C、胃、十二指肠溃疡穿孔 D、急性胆囊炎 E、急性胆管炎 首先要做的检查是A、胃镜检查 B、立位X线腹部平片检查 C、X线钡餐检查 D、B超检查 E、CT检查 治疗应立即采取A、保守治疗 B、剖腹探查 C、输液、对症治疗 D、保守治疗无效，考虑剖腹探查 E、全身情况好转后，考虑剖腹探查

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