有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述，不正确的是（）

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• 可用于蛛网膜下腔麻醉，但易出现过敏的局麻药是（）

  A . 普鲁卡因 B . 利多卡因 C . 丁卡因 D . 布比卡因 E . 罗哌卡因

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• 蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是

  A . A．血压下降程度与麻醉阻滞平面相关 B . B．老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻 C . C．血压下降后可反射性引起心率增快 D . D．对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足 E . E．回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗

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• 蛛网膜下腔出血叙述不正确的是（）

  A . 无局灶性神经体征 B . 动静脉畸形是常见病因 C . 血液直接流入蛛网膜下腔所致 D . 脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂 E . 突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征

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• 下列蛛网膜下腔阻滞后神经系统并发症的叙述，哪项不正确

  A . A．可累及脑神经 B . B．可出现假性脑脊膜炎 C . C．假性脑脊膜炎无需应用抗生素 D . D．可发生马尾神经综合征 E . E．可发生粘连性蛛网膜炎

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• 局麻药注入蛛网膜下腔后，由于神经的粗细不同而阻滞有先后，交感神经最快，感觉神经次之，_________神经阻滞最晚。

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• 将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉的方法称为________。

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• 有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述，不正确的是

  A . A．普鲁卡因起效时间1～5min，一般常用5％普鲁卡因 B . B．丁卡因重比重液的标准配方是1％丁卡因1ml+10％葡萄糖及3％麻黄碱各1ml C . C．利多卡因的缺点是易弥散，导致麻醉平面不易控制 D . D．布比卡因是目前蛛网膜下腔阻滞最常用的药物 E . E．布比卡因常用浓度为0．5％～0．75％，起效比普鲁卡因快，可维持2～2．5h

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• 全脊麻是在施行硬膜外阻滞时，将局麻药误人蛛网膜下隙，可导致心搏骤停，其原因是（）

  A . 血压下降致缺氧抽搐所致 B . 使大部分脊神经根阻滞，导致呼吸停止和血压大幅度下降所致 C . 局麻药注入量过大，病人立即发生药物中毒所引起 D . 药物直接抑制呼吸循环中枢所致 E . 由于发生变态反应，使呼吸、循环抑制

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• 全脊麻是在施行硬膜外阻滞时，将局麻药误人蛛网膜下隙，可导致心搏骤停，其原因是（）。

  A . 血压下降致缺氧抽搐所致 B . 使大部分脊神经根阻滞，导致呼吸停止和血压大幅度下降所致 C . 局麻药注入量过大，病人立即发生药物中毒所引起 D . 药物直接抑制呼吸循环中枢所致 E . 由于发生变态反应，使呼吸、循环抑制

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• 下列有关局麻药的叙述中，不正确的是（）

  A . 脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强 B . 血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长 C . 离解常数愈大，弥散性能愈好 D . 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解 E . 酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解

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• 蛛网膜下腔阻滞时局麻药直接作用于脊神经前后根和脊髓，以下不正确的是

  A . A．低浓度仅阻滞感觉神经纤维 B . B．高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维 C . C．神经纤维的阻滞顺序为：温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维 D . D．交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1～3神经节段 E . E．运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1～4节段

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• 硬膜外阻滞中使用局麻药时不正确的是

  A . A．决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量 B . B．决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度 C . C．临床上常将短效和长效局麻药混合使用 D . D．给药顺序为试验剂量→诱导剂量→追加剂量 E . E．追加剂量一般为诱导剂量的1／2～1／3

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• 局麻药注入蛛网膜下腔后，影响麻醉平面的因素有（）

  A . 局麻药的剂量 B . 药液的比重和容积 C . 穿刺间隙 D . 病人体位 E . 注药速度

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• 蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是（）。

  A . 血压下降程度与麻醉阻滞平面相关 B . 老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻 C . 血压下降后可反射性引起心率增快 D . 对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足 E . 回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗

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• 蛛网膜下腔麻醉常选用的局麻药是：

  A . A．布比卡因 B . B．普鲁卡因 C . C．利多卡因 D . D．丁卡因 E . E．苯佐那酯

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• 下列蛛网膜下腔阻滞后神经系统并发症的叙述，哪项不正确（）。

  A . 可累及脑神经 B . 可出现假性脑脊膜炎 C . 假性脑脊膜炎无需应用抗生素 D . 可发生马尾神经综合征 E . 可发生粘连性蛛网膜炎

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• 有关局麻药的变态反应，以下叙述哪项正确()

  A . A．真正的变态反应是罕见的 B . B．酰胺类局麻药引起的变态反应远比酯类多见 C . C．同类型的局麻药，并不出现交叉性变态反应 D . D．对疑有变态反应的病人可不用局麻药 E . E．皮内试验的假阳性反应较少

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• 有关局麻药的变态反应，以下叙述哪项正确（）

  A . 真正的变态反应是罕见的 B . 酰胺类局麻药引起的变态反应远比酯类多见 C . 同类型的局麻药，并不出现交叉性变态反应 D . 对疑有变态反应的病人可不用局麻药 E . 皮内试验的假阳性反应较少

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• 有关局麻药的叙述错误的是（）。

  A . 局麻药的亲水性有利于其向神经膜附近转运 B . 局麻药的pKa越大，离子部分越多，碱基部分越少，其弥散性能越差，不易透过神经鞘和膜 C . 脂溶性高的局麻药不易穿透神经细胞膜 D . 局麻药的血浆蛋白结合率越高，作用时间越长 E . 局麻药的亲脂性有利于局麻药透过细胞膜

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• 蛛网膜下腔阻滞麻醉常用的药物是（）

  A . 普鲁卡因轻比重溶液 B . 地卡因等比重溶液 C . 普鲁卡因重比重溶液 D . 利多卡因等比重溶液 E . 地卡因重比重溶液

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• 局麻药注入蛛网膜下腔后，由于神经的粗细不同而阻滞有先后，交感神经最快，感觉神经次之，A____神经阻滞最晚。

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• 蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入到A____中，局麻药随脑脊液流动而扩散。

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• 下列关于蛛网膜下腔阻滞禁忌证，叙述正确的有（）

  A．穿刺点皮肤感染 B．严重休克 C．脊柱结核或严重畸形 D．ASA分级Ⅱ级的病人 E．严重的脊髓或脊神经根病变

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