直肠癌出现梗阻时，最佳手术方法是()

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• 直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是（）

  A . A.诊断性手术 B . B.治疗性手术 C . C.姑息性手术 D . D.限期手术 E . E.择期手术

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• 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）

  A . 局部肠段切除术 B . 回肠直肠吻合术 C . 癌近端肠管捷径术 D . 先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术 E . 即刻行左半结肠根治性切除术

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• 直肠癌并有重度肠梗阻者，宜尽快行根治性手术。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

  A . A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持 B . 早期给予高热量以保证应急需要 C . 因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养 D . 可考虑免疫调节调控炎症 E . 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）

  A . A.机体出现高代谢和分解代谢 B . 脂肪动员加速 C . 蛋白质分解加速 D . 处理葡萄糖能力增强 E . 机体处于负氮平衡

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• 结肠癌并发急性肠梗阻时应先观察，等症状加重再手术

  A . 正确 B . 错误

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• 手术后局限性胆总管狭窄并出现梗阻性黄疸症状，应首选的治疗方法是（）

  A . 球囊扩张术 B . 手术治疗 C . 支架置入术 D . 球囊扩张+手术治疗 E . 手术治疗+支架置入术

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• 全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是（）

  A . 经肛局部切除术 B . Miles手术 C . Dixon手术 D . Hartmann手术 E . 拖出吻合术

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）

  A . A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B . B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C . C.握力和三头肌皮褶厚度 D . D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E . E.氮平衡试验

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• 直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用（）

  A . Miles手术 B . Dixon手术 C . Bacon手术 D . Hartmann手术 E . 内镜局部切除术

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

  A . A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持 B . 早期给予高热卡以保证应急需要 C . 因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养 D . 可考虑免疫调理调控炎症 E . 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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• 患者，因急性完全性肠梗阻入院，手术中见距肛门8cm处直肠有一肿块，病理示直肠癌。适合该患者的手术方案为（）

  A . Dixon手术 B . Miles手术 C . Hartmann手术 D . 拉下式直肠癌手术 E . 仅做乙状结肠造口术

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）。

  A . A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B . 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C . 握力和三头肌皮褶厚度 D . 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E . 氮平衡试验

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• 晚期直肠癌，出现严重梗阻，最佳手术方法是（）

  A . 回肠造瘘 B . 横结肠造瘘 C . 乙状结肠造瘘 D . 盲肠造瘘 E . 姑息性病灶切除

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）

  A . A.机体出现高代谢和分解代谢 B . 脂肪动员加速 C . 蛋白质分解加速 D . 处理葡萄糖能力增强 E . 机体处于负氮平衡

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• 左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）

  A . 局部肠段切除术 B . 回肠直肠吻合术 C . 癌近端肠管捷径术 D . 先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E . 先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

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• 手术后局限性胆总管狭窄并出现梗阻性黄疸症状，应首选的治疗方法是（）。

  A . 球囊扩张术 B . 手术治疗 C . 支架置入术 D . 球囊扩张+手术治疗 E . 手术治疗+支架置入术

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• 【单选题】高位直肠癌患者伴肠梗阻，一般状态欠佳，若肿瘤局部可切除，首选的手术方式为

  A．经腹直肠癌切除术 B．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 C．升结肠造瘘术 D．姑息性病灶切除吻合术 E．腹会阴联合直肠癌根治术

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• 女性，56岁，粘液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘22cm处有一菜花样肿块，病理检查示直肠腺癌，最佳的手术方法为（）

  A．Miles术 B．Dixon术 C．Hartmann术 D．乙状结肠造口术 E．左半结肠切除术

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