挖耳时咳嗽是因外耳道后半部与气管支气管同受三叉神经支配。
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鼻肺反射(nasopulmonary reflex)以鼻粘膜三叉神经为传入支,广泛分布至交气管平滑肌的迷走神经为传出支,以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团形成反射弧,鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因。
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病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊经胸部X线片、CT及支气管造影证实为支气管扩张症,下列对于支扩的描述是正确的是:()
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患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史患者经过治疗后,支气管胸膜瘘痊愈。术后病理:右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌,部分为大细胞癌,大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm,癌组织浸润支气管壁全层及肺膜,支气管切缘未见癌组织,肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期那项是正确的是()。
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成人男性患者喜挖耳,近日挖耳时少许出血,有桑葚样物掉出,无耳痛及耳溢。该患者最有可能诊断为()
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患者,14岁,外耳及周围皮肤奇痒,伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,未诉耳痛,听力下降,检查患处红肿,散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱;丘疹水疱破裂后,有淡黄色分泌物流出,皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是()
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男性,55岁,有吸烟史,吸烟20余年,每天约20支,咳嗽、痰中带血1个月,胸部CT示右肺上叶支气管闭塞并阻塞性肺炎,未发现淋巴结肿大。经支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。首选治疗措施为()。
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成人男性患者喜挖耳,近日挖耳时少许出血,有桑葚样物掉出,无耳痛及耳溢。为防止肿瘤复发,手术应()
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男性,40岁,3年来反复咳嗽、咯血,伴黄脓痰1周就诊。X线检查右下肺叶炎性改变。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底支处管腔狭窄,有肉芽样突起。进一步处理措施中下列哪项最重要()
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女,60岁,慢性咳嗽、咳痰8年,有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重,咳脓痰,痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短,咳脓性痰液,带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。如该患者需与支气管扩张鉴别,其最恰当的方法是()
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女婴,8个月,因发热咳嗽气促2天,诊断为支气管肺炎入院,于病程第3天发热更高,抽搐2次,嗜睡进而昏迷,前囟稍隆。神经系统检查巴氏征阳性,测血钙、血镁正常()
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患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。该患者的最后诊断是()(提示:经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)
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气管和支气管上皮内,与感觉神经末梢形成突触的细胞是().
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与神经源性肿瘤有关()与胸腺瘤有关()与畸胎瘤有关()与纵隔囊肿类肿瘤有关()与胸骨后甲状腺肿有关()压迫喉返神经()刺激气管()压迫上腔静脉()压迫交感神经干()压迫臂丛()
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患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质.胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是()
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.5×109/L,NE75.5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%,FEV1占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是()
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男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物,病理提示鳞癌,如该患者适于手术治疗,其最佳的手术方式是()
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成人男性患者喜挖耳,近日挖耳时少许出血,有桑葚样物掉出,无耳痛及耳溢。治疗方法不包括以下哪项()
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患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后,确诊为右上肺腺癌,评估手术适应证,需要进行下列那些检查()
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患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史患者经过治疗后,支气管胸膜瘘痊愈。术后病理:右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌,部分为大细胞癌,大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm,癌组织浸润支气管壁全层及肺膜,支气管切缘未见癌组织,肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期哪项是正确的是()
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患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史。 如患者经过纤维支气管检查后,确诊为右上肺腺癌,评估手术适应证,需要进行下列哪些检查。()
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患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史。患者经过治疗后,支气管胸膜瘘痊愈。术后病理:右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌,部分为大细胞癌,大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm,癌组织浸润支气管壁全层及肺膜,支气管切缘未见癌组织,肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期那项是正确的是()。
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患者男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2日前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。可能的诊断是A、慢支急性发作
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外耳神经来源主要有______,牙痛可引起______;迷走神经的耳支刺激外耳道后壁可引起______。
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