王某，男性，40岁，颅脑损伤后长期昏迷。加强营养宜选用的补给途径是（）

相似题目

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）

  A . A.经皮内镜下胃造口术（PEG） B . 内镜留置鼻肠管 C . 手术空肠造口 D . 管径小的鼻胃管 E . 少量口服流质饮食 F . 定期更换鼻胃管

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• 患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分（GCS）为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理（）

  A . 更换鼻胃管 B . 改鼻肠管肠内营养 C . 经皮内镜下胃造口肠内营养 D . 肠外营养 E . 继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理

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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施（）（提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。）

  A . A.增加残余量的监测次数 B . B.改为静脉营养 C . C.辅助胃动力药 D . D.降低匀浆膳浓度 E . E.暂时停止输注 F . F.头部抬高>30° G . G.禁食2天

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• 患者，男性，37岁。因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有（）

  A . 过度通气 B . 利尿剂和液体限制 C . 适当抬高头部 D . 局部低温 E . 以上均可

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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）

  A . A.经胃造口胃管喂养 B . 鼻肠管 C . 空肠造口 D . 鼻胃管 E . 少量口服流质饮食 F . 经胃造口空肠喂养

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• 患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上不用于降低颅内压的方法有（）

  A . 过渡通气 B . 利尿剂液体限制 C . 适当抬高头部 D . 局部低温 E . 正压通气

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• 患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有（）

  A . 过度通气 B . 利尿剂和液体限制 C . 适当抬高头部 D . 局部低温 E . 以上均可

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• 患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有（）。

  A . 过度通气 B . 利尿剂和液体限制 C . 适当抬高头部 D . 局部低温 E . 以上均可

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• 男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是

  A . A．依托咪酯 B . B．丙泊酚 C . C．咪哒唑仑 D . D．硫喷妥钠 E . E．吗啡

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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以（）（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）（）

  A . A.重新开始使用 B . B.继续监测胃残余量至<10ml再使用 C . C.改为液体制剂 D . D.使用肠内营养输注泵 E . E.继续监测胃残余量 F . F.改为静脉营养 G . G.由低速度开始 H.逐渐增加速度

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• 患者男性，23岁，车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院，急诊行外科手术治疗后，生命体征趋于平稳，拟行管饲肠内营养支持和药物，下列何项错误（）

  A . 管饲前应确认鼻胃管留置成功 B . 管饲时患者应取斜坡位，避免反流、误吸 C . 管饲前应除外患者胃潴留情况 D . 每次管饲时间间隔应不少于1小时 E . 管饲时应注意注入物温度、浓度和速度

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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是（）

  A . A.胃肠道具有一定功能 B . B.通过周围静脉补充氨基酸 C . C.可试用肠内营养 D . D.暂时不需要营养支持 E . E.肠鸣音恢复后使用肠内营养 F . F.使用中心静脉全合一营养 G . G.早期营养支持有助于改善临床结局

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• 患者，男，28岁，颅脑损伤，伤后昏迷10分钟，清醒后对伤前情况回忆不清。应首先考虑的诊断是（）。

  A . 脑震荡 B . 脑挫裂伤 C . 硬膜外血肿 D . 硬膜下血肿 E . 脑干损伤

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• 患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了（）。

  A . 脑挫裂伤 B . 右侧硬膜下血肿 C . 脑内血肿 D . 左侧硬膜外血肿 E . 脑震荡

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• 患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前的诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

  B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折 C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折 D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折 E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、枕骨骨折 第3天患者意识淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是A、急性硬脑膜下血肿 B、亚急性硬脑膜下血肿 C、急性硬脑膜外血肿 D、亚急性硬脑膜外血肿 E、脑内血肿增大 上述血肿出血的来源多为A、脑膜中动脉 B、脑膜中静脉 C、横窦 D、乙状窦 E、脑皮质血管 此时患者呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，格拉斯哥昏迷指数评分为A、5分 B、8分 C、10分 D、12分 E、15分

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• 患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤、昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，患者取去枕平卧位，准备插胃管。胃管更换的时间是（）

  A．乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次 B．乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每个月更换1次 C．乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每个月更换1次 D．乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每个月更换2次 E．乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每个月更换2次

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• 患者男性，40岁，因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊，会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是A、颅脑+颞骨CT扫描

  B、外耳道积血细菌培养 C、急行鼓室探查术 D、面神经电图+肌电图 E、纯音测听+声导抗检查 F、前庭功能检查 提示 经积极处理，患者病情稳定后行纯音测听，结果为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈76 dB，患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后，叙述正确的是A、在全身条件允许的情况下，可行鼓室探查术以求恢复听力 B、耳鸣为低频耳鸣 C、患者听力可完全自愈 D、患者的眩晕症状可在短期内恢复 E、患者可伴有自发性眼震，可在短期内恢复 F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术，改善眩晕 关于面瘫，叙述正确的是A、面瘫可自行恢复，无需特殊处理 B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 C、在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术 D、经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 E、10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术 F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

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• 患者，男，58岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

  A.正常 B.压疮炎性浸润期 C.压疮瘀血红润期 D.压疮浅度溃疡期 E.压疮坏死溃疡期

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• 患者男性，45岁，因颅脑损伤导致昏迷，护士为其下胃管，其测量胃管插入长度是（）

  A．从眉间到剑突 B．从耳垂到剑突 C．从前额到肋缘下 D．从前发际到剑突 E．从鼻尖到耳垂

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• 患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差轻度水肿。评估见骶尾部皮肤受损,见粉红色创面,有小水疱,无结痂患者目前皮肤状况处于（）

  A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期

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• 患者，男性，38岁。因颅脑损伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚期间为其进行口腔护理的目的不包括（）

  A．保持口腔清洁 B．清除口腔内一切细菌 C．清除口臭、牙垢 D．观察口腔黏膜 E．预防口腔感染

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• 患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分（）

  A．更换鼻胃管 B．改鼻肠管肠内营养 C．经皮内镜下胃造口肠内营养 D．肠外营养 E．继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理

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• 患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤、昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，患者取去枕平卧位，准备插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是（）

  A．使患者头后仰便于胃管插入 B．将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位 C．将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄 D．让患者取右侧卧位使插管顺利 E．使患者头偏向护士一侧以方便胃管插人

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