患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）

相似题目

• 男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选（）。

  A . A.5％葡萄糖液 B . 5％葡萄糖等渗盐水 C . 平衡盐溶液 D . 林格液 E . 5％碳酸氢钠

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• 男性，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选（）

  A . 5%葡萄糖溶液 B . 5%葡萄糖等渗盐水 C . 平衡盐溶液 D . 林格液 E . 5%碳酸氢钠溶液

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• 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。

  A . 急性肝炎 B . 药物损害 C . 休克致组织器官缺血缺氧性损害 D . 全身炎症反应 E . 创伤后感染

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• 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是（）。

  A . A.通畅引流 B . 拔除腹腔引流管 C . 给予大剂量抗生素 D . 引流管冲洗 E . 手术清除病灶

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• 患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为（）。

  A . A.高钾血症 B . 肌酐增高 C . 少尿 D . 预防感染 E . 输血提高血红蛋白

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• 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是（）。

  A . A.膈下脓肿 B . 胰瘘 C . 脾床渗血 D . 肠间隙感染 E . 脾切除术后凶险性感染

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• 患者男，28岁，因车祸导致脾破裂，急诊行脾切除术，术中发现胰腺也有明显外伤，医生估计该患者需要进行长期肠内营养，最合适的肠内营养途径是（）

  A . 鼻胃管 B . 鼻十二指肠管 C . 鼻空肠管 D . 胃造瘘术 E . 空肠造瘘术

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• 患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为（）。

  A . A.血液滤过 B . 血液透析 C . 血液灌流 D . 血浆置换 E . 高流量血液滤过

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• 男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在下列抗休克措施中，错误的是（）。

  A . A.吸氧，输液 B . 置热水袋加温 C . 平卧位 D . 测每小时尿量 E . 测中心静脉压

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• 男，39岁，因外伤肝脾破裂．行脾切除术及肝破裂修补术，肝活捡病理检查示假小叶形成。既往体健，3个月前体检肝脾无异常。应考虑患者原有疾病为（）。

  A . 亚临床期肝癌 B . 肝硬化 C . 慢性迁延性肝炎 D . 慢性活动性肝炎 E . 脂肪肝

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• 患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。

  A . 口服液体 B . 按基础需要量+额外丧失量补液 C . 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液 D . 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液 E . 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

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• 患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。不宜选用的药物是（）。

  A . A.呋塞米 B . 钙剂 C . 50%葡萄糖+胰岛素 D . 地高辛 E . 碳酸氢钠

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• 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）

  A . 伤后早期即出现失血性休克者 B . 经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者 C . 腹部多脏器伤者 D . 延迟性脾破裂者 E . 以上都是

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• 男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了（）

  A . 溶血反应 B . 发热反应 C . 过敏反应 D . DIC E . 急性肾衰竭

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• 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）。

  A . 伤后早期即出现失血性休克者 B . 经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者 C . 腹部多脏器伤者 D . 延迟性脾破裂者 E . 以上都是

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• 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是（）。

  A . A.查血淀粉酶 B . 血常规 C . 腹腔引流液白细胞 D . 腹腔引流液淀粉酶 E . 血培养

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• 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄染，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

  A、急性肝炎 B、药物损害 C、休克致组织器官缺血缺氧性损害 D、全身炎症反应 E、创伤后感染

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• 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术...

  患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考虑诊断可能为A、甲型肝炎 B、急性乙型肝炎 C、急性丙型肝炎 D、急性丁型肝炎 E、戊型肝炎 为明确诊断应查项目是A、抗-HAVIgM、IgG B、HbsAg C、HCVRNA和抗-HCV D、HDAg和抗-HDIgM E、抗-HEV 本病最主要治疗措施为A、干扰素-α抗病毒治疗 B、贺普丁抗病毒治疗 C、一般支持治疗 D、免疫调节治疗 E、中药退黄治疗

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• 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-)、抗-HIV（-

  患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HIV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU/L，AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L。考虑诊断可能为A、甲型肝炎 B、急性乙型肝炎 C、急性丙型肝炎 D、急性丁型肝炎 E、戊型肝炎 为明确诊断应查项目是A、抗-HAVIgM、IgG B、HBsAg C、HCV-RNA和抗-HCV D、HDAg和抗-HDlgM E、抗-HEV 本病最主要治疗措施为A、干扰素-α抗病毒治疗 B、拉米夫定抗病毒治疗 C、一般支持治疗 D、免疫调节治疗 E、中药退黄治疗

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• 男，75岁。车祸致多发骨折及脾破裂，行脾切除术后5天，卧床制动。今晨突发胸闷气促，伴意识不清。查体：T37.4℃，P 105次/分，R25次/分，BP 94/58mmHg，SaO2 90%。引起该患者上述表现最可能的原因是（）

  A．自发性气胸 B．急性左心衰竭 C．心肌梗死 D．脑出血 E．肺栓塞

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• 患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L，血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95 g/L，血压维持在110/75 mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300 ml，血钾6.5 mmol/L，血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症

  B、肌酐增高 C、少尿 D、预防感染 E、输血提高血红蛋白 不宜选用的药物是A、呋塞米 B、钙剂 C、50%葡萄糖+胰岛素 D、地高辛 E、碳酸氢钠 若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为A、血液滤过 B、血液透析 C、血液灌流 D、血浆置换 E、高流量血液滤过

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• 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急诊施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄染，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）

  A．急性肝炎 B．药物损害 C．休克致组织器官缺血缺氧性损害 D．全身炎症反应 E．创伤后感染

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