男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要（）。

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• 男性，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物（）

  A . 硝酸酯类 B . 开博通（卡托普利） C . 硝酸甘油 D . 硝苯地平 E . β受体阻滞剂

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• 患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予（）

  A . A.持续低流量吸氧 B . 高流量吸氧 C . 人工心肌起搏器治疗 D . 异丙肾上腺素静脉注射 E . 阿托品静脉注射

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• 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予（）

  A . A.持续低流量吸氧 B . 高流量吸氧 C . 人工心脏起搏器治疗 D . 异丙肾上腺素静脉注射 E . 阿托品静脉注射

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• 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要（）

  A . 胸壁外伤史 B . 家族中高血压史 C . 吸烟史 D . 发热，关节痛史 E . 咳嗽，咯血史

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• 患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。护士对该患者的病情观察项目不必要的是（）

  A . A.乏力、胸闷有无好转 B . B.神志变化 C . C.生命体征 D . D.全身皮肤黏膜的完整性 E . E.心律和心率的变化

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• 患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予（）。

  A . A.持续低流量吸氧 B . 高流量吸氧 C . 人工心脏起搏器治疗 D . 异丙肾上腺素静脉注射 E . 阿托品静脉注射

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• 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予（）

  A . A.持续低流量吸氧 B . 高流量吸氧 C . 人工心脏起搏治疗 D . 异丙肾上腺素静脉注射 E . 阿托品静脉注射

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• 患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

  A . A.严重房室传导阻滞 B . 急性心肌梗死 C . 休克 D . 心功能不全 E . 低血压

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• 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

  A . A.严重房室传导阻滞 B . 急性心肌梗死 C . 休克 D . 心功能不全 E . 低血压

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• 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常体格检查最可能发现的是（）。

  A . A.心脏扩大 B . 肺底水泡 C . 心脏杂音 D . 心律失常 E . 心肺无异常

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• 患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（）

  A . A.P-R间期大于0.20秒，无QRS波群脱落 B . P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 C . P-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落 D . P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落 E . P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落

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• 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

  A . 心源性晕厥 B . 脑源性晕厥 C . 血管神经性晕厥 D . 颈动脉窦过敏

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• 男性，56岁，劳力性心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一种药物（）

  A . β受体阻滞药 B . 卡托普利 C . 硝酸甘油 D . 硝酸异山梨酯 E . 丹参制剂

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• 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

  A . A.严重房室传导阻滞 B . 急性心肌梗死 C . 休克 D . 心功能不全 E . 低血压

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• 病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗，应作哪些术前准备（）。

  A . A.禁食 B . 备皮 C . 导尿 D . 遵医嘱肌注肝素 E . 遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维 F . 清洁灌肠 G . 胃肠减压 H . 普鲁卡因皮试

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• 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常下一步首选哪一项辅助检查（）

  A . 心电向量 B . 胸部X线 C . 血脂测定 D . 心脏负荷试验 E . 超声心动图

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• 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常下一步首选哪一项辅助检查（）。

  A . A.心电向量 B . 胸部X线 C . 血脂测定 D . 心脏负荷试验 E . 超声心动图

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• 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常体格检查最可能发现的是（）

  A . 心脏扩大 B . 肺底水泡 C . 心脏杂音 D . 心律失常 E . 心肺无异常

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• 患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。引起该患者发生晕厥的原因是A、严重房室传导阻滞

  B、急性心肌梗死 C、休克 D、心功能不全 E、低血压 二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是A、P．R间期大于0.20秒，无QRS波群脱落 B、P．R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 C、P．R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落 D、P．R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落 E、P．R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落 护士对该患者的病情观察项目不必要的是A、乏力、胸闷有无好转 B、神志变化 C、生命体征 D、全身皮肤黏膜的完整性 E、心律和心率的变化 对于该患者的治疗，应尽早给予A、持续低流量吸氧 B、高流量吸氧 C、人工心肌起搏器治疗 D、异丙肾上腺素静脉注射 E、阿托品静脉注射

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• 患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。护士对该患者的病情观察项目不必要的是（）

  A．乏力、胸闷有无好转 B．神志变化 C．生命体征 D．全身皮肤黏膜的完整性 E．心律和心率的变化

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• 男，56岁，劳累性心前区闷痛6年，近一周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物（）

  A．β受体阻滞剂 B．开博通 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 E．丹参制剂

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