一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最适合()

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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离，给予手术治疗，术后需注意以下哪些方面？（）

  A . A.广谱抗生素应用 B . 呼吸机辅助呼吸 C . 观察患者神志 D . 注意肢体活动 E . 注意电解质平衡 F . 术后出血量大，每小时超过400ml时，需要考虑开胸止血 G . 控制血压

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• 27岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血1日。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）

  A . 尿妊娠试验 B . 宫腔镜检查 C . 阴道后穹隆穿刺 D . 诊断性刮宫 E . 腹腔镜检查

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。该病例诊断为（）

  A . A.急性心肌梗死 B . 脑出血 C . 主动脉夹层动脉瘤破裂 D . 肺梗塞 E . 高血压危象

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。患者血压升高达23.9/16.5kPa（180/124mmHg）。以下药物何者最适合（）

  A . A.硝普钠 B . 利尿剂 C . β受体阻滞剂 D . 钙拮抗剂 E . 转换酶抑制剂

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• 某女，孕48天，阴道不规则出血5天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按，诊断为()

  A . 胎动不安 B . 胞阻 C . 异位妊娠 D . 堕胎 E . 小产

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。该病例诊断为()

  A . A．急性心肌梗死 B . B．脑出血 C . C．主动脉夹层动脉瘤破裂 D . D．肺梗塞 E . E．高血压危像

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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断？（）

  A . A.心绞痛 B . 心肌梗塞 C . 夹层动脉瘤 D . 肺栓塞 E . 气胸 F . 食管破裂 G . 高血压危象

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常()

  A . A．主动脉增宽>42mm B . B．室间隔与左室后壁区对称肥厚 C . C．室壁运动减弱 D . D．二尖瓣开放受限 E . E．左房肿块影

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常（）

  A . A.主动脉增宽>42mm B . 室间隔与左室后壁区对称肥厚 C . 室壁运动减弱 D . 二尖瓣开放受限 E . 左房肿块影

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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离，下列哪些分型是正确的？（）

  A . A.C型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉 B . Ⅰ型，夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉 C . A型，夹层分离涉及升主动脉，不论内膜破口源自何处 D . Ⅱ型，夹层分离限于升主动脉 E . B型，夹层分离未涉及升主动脉 F . Ⅲ型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉 G . B型，夹层分离限于升主动脉

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗()

  A . A．吗啡 B . B．硝普钠 C . C．普萘洛尔(心得安) D . D．吸氧 E . E．手术

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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经进一步检查，胸片提示纵隔影增宽，左侧胸腔积液，心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断（）。

  A . A.心电图 B . 螺旋CT C . MRI D . ECT E . PET F . 胸腔穿刺 G . 经食道超声 H . 动态血压监测

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• 27岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血4日。今晨无诱因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛+，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）

  A . 检测尿HCG值 B . B型超声检查 C . 阴道后穹隆穿刺 D . 诊断性刮宫 E . 腹腔镜检查

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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离，给予手术治疗，术后需注意以下哪些方面（）。

  A . A.广谱抗生素应用 B . 呼吸机辅助呼吸 C . 观察患者神志 D . 注意肢体活动 E . 注意电解质平衡 F . 术后出血量大，每小时超过400ml时，需要考虑开胸止血 G . 控制血压

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• 女，45岁，胸部撕裂样剧痛3小时，晕厥一次入院，既往有高血压病史，未服降压药，查体：血压180/120mmHg，P75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。请问：(1)患者本次入院，最可能的诊断是?(2)需立即作哪些检查?(3)采取何种治疗方案?

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• 患者，女，26岁，已婚。孕48天，阴道不规则出血5天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按。首先应考虑的诊断是（）。

  A . 胎动不安 B . 胞阻 C . 异位妊娠 D . 堕胎 E . 小产

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• 27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）

  A . A.检测尿hCG-值 B . B.行B型超声检查 C . C.行阴道后穹隆穿刺 D . D.行诊断性刮宫 E . E.行腹腔镜检查

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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经进一步检查，胸片提示纵隔影增宽，左侧胸腔积液，心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断？（）

  A . A.心电图 B . 螺旋CT C . MRI D . ECT E . PET F . 胸腔穿刺 G . 经食道超声 H . 动态血压监测

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗（）

  A . A.吗啡 B . B.硝普钠 C . C.普萘洛尔（心得安） D . D.吸氧 E . E.手术

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• 病历摘要：一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。该病例诊断为A、急性心肌梗死

  B、脑出血 C、主动脉夹层动脉瘤破裂 D、肺栓塞 E、高血压危象 患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最适合A、硝普钠 B、利尿剂 C、β受体阻滞剂 D、钙拮抗剂 E、转换酶抑制剂 此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常A、主动脉增宽>42mm B、室间隔与左室后壁区对称肥厚 C、室壁运动减弱 D、二尖瓣开放受限 E、左房肿块影 查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗A、吗啡 B、硝普钠 C、普萘洛尔 D、吸氧 E、手术

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• 22岁，婚后3年未育，停经48天，阴道少量流血一天，今晨5时无诱因出现下腹部剧痛伴恶心、呕吐及一过性晕厥。检查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次／分，下腹部压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧扪及到触痛明显的包块。此患者最可能的诊断是

  A、A．不全流产 B、B．异位妊娠 C、C．先兆流产 D、D．难免流产

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• 22岁，婚后3年未育，停经48天，阴道少量流血一天，今晨5时无诱因出现下腹部剧痛伴恶心、呕吐及一过性晕厥。检查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次／分，下腹部压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧扪及到触痛明显的包块。最主要的护理诊断是

  A、A．疼痛 B、B．焦虑 C、C．活动无耐力 D、D．潜在并发症：失血性休克

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• 患者。女性.23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。 面色苍白.血压70/40mmHg.脉搏126次/分，妇科检查，阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（）.盆腔触诊不满意.尿妊娠试验弱阳性。87.该患者可能的医疗诊断是（）

  A．子宫肌瘤 B．异位妊姬 C．子宫内膜异位症 D．先兆流产 E．宫颈糜烂

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• 病人、男性、48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能（）

  A．急性心梗 B．脑出血 C．主动脉夹层 D．肺栓塞 E．高血压危象

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