提问2:在冠脉吻合期间,血压明显下降,出现室性期前收缩,ST段压低,此时处理措施正确的是()
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患者,男性,79岁,突发解鲜红色血便1500ml,四肢冰凉,脉搏细数,血压90/50mmHg,给予大量输血输液,出现球结膜水肿,室性心律失常,双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血-再灌注的病因是()
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男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。溶栓后抗凝治疗,在应用华法林治疗后2周,患者出现出血并发症。提问:该如何处理()
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患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。提示:ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩。提问:关于心律失常以下哪些处理是错误的?()
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男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示:溶栓后抗凝治疗,在应用华法林治疗后2周,患者出现出血并发症。提问:该如何处理()。
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患者,男性,71岁。因"突发胸闷、胸痛2小时"入院,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高,频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出,神志不清,此时出现心源性休克的主要原因是()
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四岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。如果在治疗中出现腹痛、呕吐、四肢冷、血压下降,可能的诊断是()
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患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。处理措施为()。
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高血压患者,65岁。突发血压降低,出现频发室性期前收缩,心尖区闻及3级收缩期杂音,以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义()。
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患者,男性,40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是().
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患者男性,71岁,因"突发胸闷、胸痛2小时"入院,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高,频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出,神志不清,此时出现心源性休克的主要原因是()
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高血压患者,65岁。突发血压降低,出现频发室性期前收缩,心尖区闻及3级收缩期杂音,以下对及时诊断治疗最有意义的检查是()
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患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()
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男性,60岁,高血压4年,近半年来进行性乏力,血压控制不佳,入院前半小时突发晕厥伴尿失禁,心电图:频发室性期前收缩,明显u波,血钾2.6mmol/L,哪种疾病可能性大()
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患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。此患者发生室性期前收缩的原因为()。
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男性,70岁。冠脉搭桥术后2天,ICU监护,EKG筛选实验出现室颤,血压下降,此时最需要处理的是()。
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患者女,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天入院。患者不能平卧,尤其夜间呼吸困难加重。入院查体:T36.5℃,P120次/分,R23次/分Bp155/95mmHg;入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。患者某日心电图出现室性期前收缩二联律,则表明最可能出现()
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女性,27岁,2周前感冒,近3天出现气短、心悸,心电图示频发室性期前收缩。下列不需要的治疗是().
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患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。发生室性期前收缩最可能的原因是()。
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患者男性,71岁,因“突发胸闷、胸痛2小时”入院,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高,频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出,神志不清,此时出现心源性休克的主要原因是()。
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患者男,42岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是()
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四岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。如果在治疗中出现腹痛、呕吐、四肢冷、血压下降,可能的诊断是()
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患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者右侧进胸手术,术中FiO<sub>2</sub>为60%,左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。提问:若你是麻醉医师,你
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患者,女,55岁。高血压病史9年,近日出现心力衰竭表现,医生给予每日口服地高辛0.25mg;口服氢氯噻嗪每次25mg,每日3次,疗效较好。为迅速改善心衰症状,患者擅自每日口服地高辛0.5mg,3天后患者出现恶心、呕吐,室性期前收缩等症状7.治疗室性期前收缩最佳药物是()
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患者,女,行非体外循环下旁路移植术,在吻合冠脉远端时突然出现室性心动过速,以下哪项心电图表现不符合该诊断()
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