5、胃溃疡疼痛的一般规律

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• 患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（）.

  A . 快速输血 B . 口服去甲肾上腺素 C . 快速输盐水 D . 快速输葡萄糖 E . 肌肉注射立止血

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• 患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为（）

  A . A.胃溃疡恶变 B . B.复合性溃疡 C . C.胃溃疡并慢性胃炎 D . D.胃溃疡并幽门梗阻 E . E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

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• 患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影，该患者的诊断为（）.

  A . 胃溃疡恶变 B . 复合性溃疡 C . 胃溃疡并慢性胃炎 D . 胃溃疡并幽门梗阻 E . 胃溃疡并胃黏膜脱垂

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• 患者，女，45岁。规律性上腹部疼痛5年，药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃溃疡。排除癌肿后，首先手术方式为（）

  A . 选择性迷走神经切断术 B . 毕Ⅰ式胃大部切除术 C . 毕Ⅱ式胃大部切除术 D . 胃大部切除术 E . 胃一空肠吻合术

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• 患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。应作何种检查（）

  A . A.胃镜 B . 腹部透视 C . 胸透 D . 腹腔试穿 E . 钡透 F . 血常规

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• 患者男性，50岁，有胃溃疡病史5年，近2个月来疼痛加重，无规律性，经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及一鸡蛋大小肿块，质硬。就该患者目前情况考虑下列哪种疾病（）

  A . A.胃良性溃疡复发 B . 胃溃疡癌变 C . 并发幽门梗阻 D . 穿透性溃疡 E . 胃溃疡穿孔

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• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影病情需紧急手术的是（）

  A . A.穿透性溃疡 B . 并幽门梗阻 C . 胃溃疡可疑癌变 D . 大出血停止后不到1日，又有大出血 E . 反复上消化道出血，现又排柏油便

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• 十二指肠溃疡疼痛的一般规律（）

  A . A.进食-疼痛-缓解 B . B.进食-缓解-疼痛 C . C.疼痛-进食-缓解 D . D.疼痛-缓解-进食 E . E.无明显规律

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• 患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。提示：如BP为80／60kPa，脉搏110次／分，烦躁，出汗提问：可选择的处理是（）

  A . A.快速输血 B . 口服去甲肾上腺素 C . 快速输盐水 D . 快速输葡萄糖 E . 应用止血药物 F . 急诊内境止血

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• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。如血压为60／45mmHg，脉搏110次／分，烦躁，出汗，首选的处理是（）

  A . A.快速输血 B . 口服去甲肾上腺素 C . 快速输盐水 D . 快速输葡萄糖 E . 肌注巴曲酶

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• 患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。该患者的诊断为（）

  A . A.胃溃疡恶变 B . 复合性溃疡 C . 胃溃疡并慢性胃炎 D . 胃溃疡并幽门梗阻 E . 胃溃疡并胃黏膜脱垂

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• 男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是()

  A . A．复查上消化道造影 B . B．胃液酸度测定 C . C．纤维胃镜及活检 D . D．生化和免疫学检查 E . E．四环素荧光试验

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• 患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。提示：一天后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征（+）。提问：可能出现的是（）

  A . A.穿孔 B . 幽门梗阻 C . 腹膜炎 D . 胃黏膜脱垂 E . 胃癌

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• 患者男性，50岁，有胃溃疡病史5年，近2个月来疼痛加重，无规律性，经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及一鸡蛋大小肿块，质硬。经上述确诊后首选的治疗措施是（）

  A . A.继续药物治疗 B . 定期随访 C . 手术治疗 D . 化疗 E . 局部放疗

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• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。病情需紧急手术的是（）

  A . A.穿透性溃疡 B . B.并幽门梗阻 C . C.胃溃疡可疑癌变 D . D.大出血停止后不到1日，又有大出血 E . E.反复上消化道出血，现又排柏油便

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• 患者男性，50岁，有胃溃疡病史5年，近2个月来疼痛加重，无规律性，经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及一鸡蛋大小肿块，质硬。为明确诊断首选哪项检查（）

  A . A.粪便隐血试验 B . 血清CEA测定 C . B超 D . 胃镜检查 E . 钡剂造影

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• 患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。提示：如BP为80／60kPa，脉搏110次／分，烦躁，出汗。提问：可选择的处理是（）

  A . A.快速输血 B . 口服去甲肾上腺素 C . 快速输盐水 D . 快速输葡萄糖 E . 应用止血药物 F . 急诊内镜止血

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• 胃溃疡疼痛的一般规律（）

  A . A.进食-疼痛-缓解 B . B.进食-缓解-疼痛 C . C.疼痛-进食-缓解 D . D.疼痛-缓解-进食 E . E.无明显规律

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• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影如血压为60／45mmHg，脉搏儿0次／分，烦躁，出汗，首选的处理是（）。

  A . A.快速输血 B . 口服去甲肾上腺素 C . 快速输盐水 D . 快速输葡萄糖 E . 肌注巴曲酶

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• 男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影，该患者的诊断为()

  A、胃溃疡恶变 B、复合性溃疡 C、胃溃疡并慢性胃炎 D、胃溃疡并幽门梗阻 E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

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• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。

  该患者的诊断为 A．复合性溃疡 B．胃溃疡恶变 C．胃溃疡并慢性胃炎 D．胃溃疡并幽门梗阻

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• 患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。提示：一天后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征（）。提问：可能出现的是（）

  A．穿孔 B．幽门梗阻 C．腹膜炎 D．胃黏膜脱垂 E．胃癌 此题为多项选择题。

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• 患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为A、胃溃疡恶变

  B、复合性溃疡 C、胃溃疡并慢性胃炎 D、胃溃疡并幽门梗阻 E、胃溃疡并胃黏膜脱垂 提示：如BP为80／60kPa，脉搏110次／分，烦躁，出汗。提问：可选择的处理是A、快速输血 B、口服去甲肾上腺素 C、快速输盐水 D、快速输葡萄糖 E、应用止血药物 F、急诊内镜止血 提示：一天后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征（）。提问：可能出现的是A、穿孔 B、幽门梗阻 C、腹膜炎 D、胃黏膜脱垂 E、胃癌 应作何种检查A、胃镜 B、腹部透视 C、胸透 D、腹腔试穿 E、钡透 F、血常规

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