关于抗菌药物局部应用的叙述不正确的是（）

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是（）

  A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡 B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡 C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用 D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成 E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡

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• 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确（）。

  A . 肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5～1/2 B . 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 C . 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 D . 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间 E . 全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物

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• 根据《卫生部抗菌药物临床应用管理》要求，关于手术预防用抗菌药物，叙述正确的是（）

  A . 经口咽部黏膜切口的大手术可使用第一代头孢菌素+甲硝唑 B . 骨科手术（包括用螺钉、钢板、金属、关节置换）可使用第三代头孢菌素 C . 胆道手术且有反复感染史者可选用头孢曲松或头孢哌酮 D . 心脏手术可使用第一、二代头孢菌素 E . 神经外科手术可选用万古霉素

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于万古霉素的叙述，正确的有哪些（）

  A . A.万古霉素属糖肽类抗生素 B . 万古霉素作用机制为，阻碍细菌细胞壁合成 C . 万古霉素适用于耐药革兰阴性菌所致的严重感染 D . 18岁以下未成年患者避免使用万古霉素 E . 万古霉素具有一定的肾、耳毒性 F . 用药期间应定期复查尿常规与肾功能，监测血药浓度

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• 以下有关内科及儿科应用抗菌药物作为预防用药的基本原则的叙述中，最正确的是（）

  A . 长期预防用药无效 B . 长期预防特定病原菌入侵 C . 预防在一段时间内发生的感染无效 D . 预防在一段时间内发生的感染可能有效 E . 以防止任何细菌入侵为目的，往往无效

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• 抗菌药物在外科疾病的应用中，下列哪项叙述不正确（）。

  A . 应用抗菌药物可减少术后并发症，增加手术安全性 B . 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C . 全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D . 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间 E . 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5

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• 关于抗菌药物治疗性应用基本原则的叙述不正确的是（）

  A . 诊断为细菌感染者后，才有指征应用抗菌药物 B . 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用抗菌药物 C . 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验选用抗菌药物 D . 在查明感染源之前，应给予最广谱和最新的抗菌药物 E . 应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

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• 以下有关外科手术应用抗菌药物作为预防用药的基本原则的叙述中，最正确的是（）

  A . 根据有否污染 B . 根据是否有污染可能 C . 根据手术有否污染 D . 根据手术有否污染可能 E . 根据手术有否污染或污染可能

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• 以下所列抗菌药物的局部应用中，不正确的是（）

  A . 局部用药不宜采用杀菌剂 B . 氨基糖苷类药物不可滴耳 C . 全身性感染时避免局部应用 D . 避免将供全身应用的品种作局部用药 E . 不可局部应用易产生过敏反应的药物

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• 关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，叙述错误的是（）

  A . 妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物 B . 母乳中药物含量不高时，可继续哺乳 C . 妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效 D . 妊娠期感染时可选用毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用的药物 E . 哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳

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• 关于儿童抗菌药物的临床应用，叙述错误的是（）

  A . 氨基糖苷类有明确的耳、肾毒性，且毒性与最高血药浓度C.成正相关，所以若在儿童中使用，应采用持续静脉滴注的方式 B . 氯霉素类会引起造血系统的不良反应，12岁以下儿童尤其常见，除化脓性脑膜炎外，在儿科使用很有限 C . 四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿 D . 氟喹诺酮类对幼年动物负重关节的软骨发育有破坏性，应避免用于18岁以下患者 E . 万古霉素的肾毒性大，使用时应尽量监测血药浓度，确保安全用药

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• （一）抗菌药物的合理应用有关青霉素类药物叙述正确的是（）

  A . A.青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎 B . B.普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时 C . C.苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿，本药为长效制剂，可用于治疗梅毒 D . D.所有青霉素类药物均不能口服 E . E.氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，氨苄西林为肠球菌感染的首选用药

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• 案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下列关于四环素的叙述正确的是（）

  A . A.妊娠期和8岁以下患者不可使用 B . B.四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素 C . C.四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用 D . D.四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗 E . E.四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用

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• 关于抗菌药物联合应用叙述不正确的是（）

  A . 由于药物有协同抗菌作用，联合用药时应将联用药物的剂量降低 B . 联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联用 C . 联合用药通常采用2种药物联合 D . 抗结核的治疗可采取3种及3种以上药物联用 E . 联合用药后药物不良反应将增多

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• 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确（）。

  A . 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B . 严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C . 全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D . 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间 E . 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于喹诺酮类抗菌药的叙述，正确的有哪些（）

  A . A.喹诺酮类药物无交叉耐药性，可以交替使用 B . 抗菌谱广 C . 口服吸收良好，体内分布广 D . 适用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致尿路感染 E . 对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效 F . 18岁以下未成年患者避免使用喹诺酮类药物

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• 关于外科手术应用抗菌药物的叙述正确的是（）

  A . 清洁手术的手术野无污染，但也需要常规预防应用抗菌药物 B . 术前已经存在细菌性感染的手术，此时应用抗菌药物属于治疗性应用 C . 为预防手术切口后感染，应针对表皮葡萄球菌选用药物 D . 对预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物 E . 外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过72小时

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于抗菌药物临床应用管理的说法，正确的是（）

  A．具有高级专业技术职务资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权 B．基层医疗机构的药师必须由所在单位组织考核，合格者授予抗菌药物调剂资格 C．严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用 D．医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用，不得经验用药

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是

  A.治疗用药无指征 B.预防用药无指征 C.长疗程静脉给药 D.外科Ⅱ类手术预防用药 E.选择多品种、超剂量用药

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• 下列关于围手术期抗菌药物预防应用持续时间叙述错误的是（)。

  A．A.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短(＜2小时)的清洁手术术前给药一次即可 B．B.如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次 C．C.清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时 D．D.过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过72小时，耐药菌感染机会增加 E．E.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时

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• 关于抗菌药物在外科疾病中的应用，下列叙述中错误的是（）

  A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C．肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的15～12 D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间 E．全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是（）

  A．治疗用药无指征 B．预防用药无指征 C．长疗程静脉给药 D．外科Ⅱ类手术预防用药 E．选择多品种、超剂量用药

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