氯胺酮麻醉时可出现()

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• 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%进一步的处理可选择（）。

  A . A.控制血压至正常水平 B . 控制心率不宜过快 C . 做心肌酶学检查 D . 做全导联心电图检查 E . 给催醒药使患者清醒

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• 女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是（）

  A . A.基础麻醉 B . 短小、体表手术或诊断性检查 C . 甲亢或嗜铬细胞瘤手术 D . 失血性休克 E . 哮喘患者行烧伤手术

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• 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95%进一步的麻醉处理是（）。

  A . A.做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测 B . 做中心静脉穿刺置管，行CVP监测 C . 辅助局麻下完成手术 D . 辅助静脉异丙酚下完成手术 E . 改用全身麻醉下继续手术

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• 女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是()

  A . A．基础麻醉 B . B．短小、体表手术或诊断性检查 C . C．甲亢或嗜铬细胞瘤手术 D . D．失血性休克 E . E．哮喘患者行烧伤手术

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• 患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（）。

  A . A.头部降温 B . 吸高浓度氧 C . 镇痛 D . 严密观察下给镇静药 E . 肌松药气管插管

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• 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%患者可能出现了什么紧急情况（）。

  A . A.麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症 B . 肺栓塞 C . 高血压引起了脑出血 D . 急性心肌缺血 E . 硬膜外阻滞平面过广

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• 男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。处理方法首先应（）

  A . A.降温 B . 改换输液 C . 镇痛 D . 严密观察下给镇静药 E . 肌松药气管插管

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• 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95%进一步的处理可选择（）。

  A . A.控制血压至正常水平 B . 控制心率不宜过快 C . 做心肌酶学检查 D . 做全导联心电图检查 E . 给催醒药使患者清醒

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• 患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。此情况应首先考虑（）。

  A . A.高热惊厥 B . 疼痛反应 C . 癫痫发作 D . 氯胺酮副作用 E . 颅内感染

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• 男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。诊断首先应考虑（）。

  A . A.惊厥 B . 疼痛反应 C . 癫痫发作 D . 氯胺酮副作用 E . 输液反应

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• 氯胺酮麻醉时可出现（）

  A . 感觉与环境分离 B . 病人表情淡漠，意识消失，眼睛睁开，深度镇痛和肌张力增强 C . 唾液分泌增多，小儿尤为明显 D . 部分病人有精神激动和梦幻现象 E . 脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加

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• 患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。处理措施首选（）。

  A . A.物理降温 B . 抗感染 C . 镇痛 D . 严密观察下给镇静药 E . 肌松药气管插管

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• 用氯胺酮单独静脉麻醉后，临床常出现苏醒期谵妄或梦幻，能够预防此现象的药物是（）。

  A . 咪哒唑仑 B . 吗啡 C . 纳洛酮 D . 新斯的明 E . 阿托品

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• 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%此时应做何紧急处理（）。

  A . A.紧急气管插管 B . 保证纯氧吸入 C . 迅速提升血压至正常水平 D . 降低心率 E . 暂停手术操作

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• 氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为（），给药后（）分钟即可出现麻醉作用，维持（）分钟。

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• 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%进一步的麻醉处理是（）。

  A . A.做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测 B . 做中心静脉穿刺置管，行CVP监测 C . 辅助局麻下完成手术 D . 辅助静脉异丙酚下完成手术 E . 改用全身麻醉下继续手术

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• 氯胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是()依托咪酯由于镇痛作用极差，对心血管抑制作用轻微，故气管插管时常出现的副作用是()

  A . A．肌肉阵挛 B . B．心血管反应 C . C．幻觉及精神症状 D . D．静脉炎 E . E．恶心、呕吐

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• 用氯胺酮单独静脉麻醉后，临床常出现苏醒期谵妄或梦幻，用以下哪种麻醉药物最能预防

  A . A．咪哒唑仑 B . B．吗啡 C . C．纳洛酮 D . D．新斯的明 E . E．阿托品

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• 氯胺酮麻醉时可出现哪些不良反应？

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• 男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。诊断首先应考虑（）

  A . A.惊厥 B . 疼痛反应 C . 癫痫发作 D . 氯胺酮副作用 E . 输液反应

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• 男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。处理方法首先应（）。

  A . A.降温 B . 改换输液 C . 镇痛 D . 严密观察下给镇静药 E . 肌松药气管插管

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• 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95%ECG示ST段明显压低，选择下列何种处理为宜（）。

  A . A.静脉注射多巴胺2～5mg B . 静脉注射多巴酚丁胺2～5mg C . 静脉注射去氧肾上腺素100～200μg D . 静脉注射艾司洛尔20～50mg E . 静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）

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• 氯胺酮静脉麻醉可出现的不良反应有（）。

  A . 颅内压增高 B . 锥体外系症状 C . 复视或暂时失明 D . 喉痉挛 E . 呼吸频率增快，但支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加

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