产科病人硬膜外阻滞用于分娩镇痛时，局麻药首选（）

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• 下列有关应用连续硬膜外阻滞分娩镇痛的叙述，正确的是（）。

  A . 适用于宫缩乏力产妇 B . 有一点穿刺和两点穿刺置管两种 C . 常用药物为1%利多卡因或0.25%布比卡因 D . 于第一产程前半期开始注药 E . 禁用有仰卧位低血压综合征

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• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为（）

  A . A.布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％ B . 布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％ C . 普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％ D . 丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％ E . 利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

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• 下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，不正确的有()

  A . A．用于先兆子痫的产妇时，局麻药中应加肾上腺素 B . B．本方法可用于原发及继发宫缩无力 C . C．该方法可引起第二产程延长或需产钳助产 D . D．麻醉平面不超过T时，对宫缩可无影响 E . E．注药时间应在宫缩时或产妇屏气时

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• 下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，不正确的有（）

  A . 用于先兆子痫的产妇时，局麻药中应加肾上腺素 B . 本方法可用于原发及继发宫缩无力 C . 该方法可引起第二产程延长或需产钳助产 D . 麻醉平面不超过T 时，对宫缩可无影响 E . 注药时间应在宫缩时或产妇屏气时

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• 新近指出，产科病人硬膜外阻滞使用局麻药首选（）

  A . A.1%普鲁卡因 B . B.0.75%布比卡因 C . C.2%利多卡因 D . D.1%丁卡因 E . E.0.75罗哌卡因

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• 全脊麻是在施行硬膜外阻滞时，将局麻药误人蛛网膜下隙，可导致心搏骤停，其原因是（）

  A . 血压下降致缺氧抽搐所致 B . 使大部分脊神经根阻滞，导致呼吸停止和血压大幅度下降所致 C . 局麻药注入量过大，病人立即发生药物中毒所引起 D . 药物直接抑制呼吸循环中枢所致 E . 由于发生变态反应，使呼吸、循环抑制

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• 全脊麻是在施行硬膜外阻滞时，将局麻药误人蛛网膜下隙，可导致心搏骤停，其原因是（）。

  A . 血压下降致缺氧抽搐所致 B . 使大部分脊神经根阻滞，导致呼吸停止和血压大幅度下降所致 C . 局麻药注入量过大，病人立即发生药物中毒所引起 D . 药物直接抑制呼吸循环中枢所致 E . 由于发生变态反应，使呼吸、循环抑制

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• 下列有关应用连续硬膜外阻滞分娩镇痛的叙述，正确的是()

  A . A．适用于宫缩乏力产妇 B . B．有一点穿刺和两点穿刺置管两种 C . C．常用药物为1%利多卡因或0.25%布比卡因 D . D．于第一产程前半期开始注药 E . E．禁用有仰卧位低血压综合征

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• 下列哪些局麻药蛋白结合率高，适合于分娩镇痛和产科手术麻醉（）。

  A . 布比卡因 B . 普鲁卡因 C . 利多卡因 D . 地卡因 E . 罗哌卡因

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• 下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞（）

  A . 利多卡因 B . 丁卡因 C . 布比卡因 D . 普鲁卡因 E . 罗哌卡因

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• 关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，下列不恰当的是()

  A . A．禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者 B . B．特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇 C . C．为解除第一产程疼痛，阻滞平面要达T D . D．只要用药得当，麻醉平面不超过T对宫缩影响不大 E . E．可用一点穿刺法，也可用两点穿刺置管法

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• 关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，下列不恰当的是（）

  A . 禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者 B . 特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇 C . 为解除第一产程疼痛，阻滞平面要达T D . 只要用药得当，麻醉平面不超过T 对宫缩影响不大 E . 可用一点穿刺法，也可用两点穿刺置管法

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• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。

  A . A.盐酸利多卡因 B . 盐酸丁卡因 C . 盐酸布比卡因 D . 盐酸罗哌卡因 E . 碳酸利多卡因

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• 硬膜外阻滞中使用局麻药时不正确的是

  A . A．决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量 B . B．决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度 C . C．临床上常将短效和长效局麻药混合使用 D . D．给药顺序为试验剂量→诱导剂量→追加剂量 E . E．追加剂量一般为诱导剂量的1／2～1／3

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• 实施硬膜外阻滞分娩镇痛应注意()

  A . A．严格无菌操作 B . B．操作时轻柔 C . C．应在宫缩间隙产妇屏气时注药 D . D．用药剂量比剖宫产麻醉剂量减少1/2～1/3 E . E．可用于有颅内压增高的产妇

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• 硬膜外阻滞首选()分娩镇痛首选()粘膜表面麻醉首选()局部浸润麻醉首选()

  A . A．0.25%～0.5%普鲁卡因 B . B．3%～5%普鲁卡因 C . C．1%～2%丁卡因 D . D．1%～2%利多卡因 E . E．0.125%布比卡因

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• 实施硬膜外阻滞分娩镇痛应注意（）

  A . 严格无菌操作 B . 操作时轻柔 C . 应在宫缩间隙产妇屏气时注药 D . 用药剂量比剖宫产麻醉剂量减少1/2～1/3 E . 可用于有颅内压增高的产妇

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• 产科病人硬膜外阻滞用于分娩镇痛时，局麻药首选()

  A . A．1%利多卡因 B . B．0.25%布比卡因 C . C．2%利多卡因 D . D．1%丁卡因 E . E．0.0625%～0.1%罗哌卡因

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• 疼痛治疗性神经阻滞时首选()麻醉性神经阻滞首选()神经破坏性治疗时首选()术后硬膜外腔镇痛首选()

  A . A．2%利多卡因 B . B．0.5%利多卡因 C . C．吗啡 D . D．无水乙醇 E . E．抗生素 F . F．肾上腺素

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• 下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞：（）

  A . 利多卡因 B . 丁卡因 C . 布比卡因 D . 普鲁卡因 E . 罗哌卡因

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• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。

  A . 盐酸利多卡因 B . 盐酸丁卡因 C . 盐酸布比卡因 D . 盐酸罗哌卡因 E . 碳酸利多卡因

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• 下列哪些局麻药蛋白结合率高，适合于分娩镇痛和产科手术麻醉

  A . A．布比卡因 B . B．普鲁卡因 C . C．利多卡因 D . D．地卡因 E . E．罗哌卡因

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• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。 术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）

  A . 盐酸利多卡因 B . 盐酸丁卡因 C . 盐酸布比卡因 D . 盐酸罗哌卡因 E . 碳酸利多卡因

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• 孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，减少局麻药用量的原因是

  A、孕妇对局麻药敏感性高 B、孕妇自身的调节能力减弱 C、容易导致低血压 D、孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小 E、孕妇心脏负荷加重，易出现局麻药心脏毒性

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