骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）

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• 骨盆耻骨部骨折引起膀胱或尿道破裂为（）。

  A . 闭合性骨折 B . 开放性骨折 C . 单纯骨折 D . 复杂骨折 E . 潜在性开放性骨折

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• 膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括（）。

  A . 排尿困难 B . 尿外渗 C . 尿频 D . 导尿实验结果

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• 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）

  A . 液体排除量低于液体入量 B . 膀胱镜检 C . 静脉肾盂造影 D . 血尿 E . 膀胱造影

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• 男性，42岁，工作中不慎被重物砸伤，造成骨盆环3处骨折，直肠破裂，入院后出现烦躁，面色苍白，脉搏加快，少尿等休克早期表现。此时正确的处理顺序是（）

  A . A.骨盆牵引固定、抗休克、处理直肠破裂 B . 骨盆牵引固定、处理直肠破裂、抗休克 C . 抗休克、处理直肠破裂、骨盆牵引固定 D . 抗休克、骨盆牵引固定、处理直肠破裂 E . 处理直肠破裂、骨盆牵引固定、抗休克

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• 患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）

  A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分 B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C . 早期体征为双侧肺底湿啰音 D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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• 女性，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。若疑有骨盆骨折，首选的检查是（）

  A . A.X线平片 B . B超 C . 排泄性尿路造影 D . 导尿试验 E . 腹腔穿刺

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• 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()

  A . A．液体排除量低于液体入量 B . B．膀胱镜检 C . C．静脉肾盂造影 D . D．血尿 E . E．膀胱造影

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• 患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施，叙述错误的有（提示膀胱压39cmH2O。）（）

  A . A.膀胱压持续大于20cmH O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时，即可诊断腹腔间隔室综合征（ACS） B . 腹腔压力＞40cmH O为ACSⅣ级 C . Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理 D . 该患者需继续加大补液量纠正休克，并输入新鲜血浆提高血浆渗透压，减轻组织水肿 E . CRRT脱水治疗 F . 开腹减压，减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响

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• 骨盆骨折常见的并发症包括腹膜后血肿，输尿管损伤，膀胱损伤，直肠损伤。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）

  A . A.膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘 B . 尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏 C . 加强抗生素治疗，预防感染 D . 用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管 E . 引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

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• 患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）

  A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分 B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C . 早期体征为双侧肺底湿啰音 D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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• 一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属

  A . 闭合骨折 B . 开放性骨折 C . 压缩骨折 D . 骨骺分离 E . 裂缝骨折

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• 男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊有前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂。最佳治疗是（）

  A . A.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合 B . B.立即行膀胱修补和膀胱造瘘 C . C.输血、补液下行膀胱修补 D . D.输血、补液下行膀胱修补，根据情况行尿道会师或缝合术 E . E.输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合

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• 患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）。

  A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28次∕分 B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C . 早期体征为双侧肺底湿啰音 D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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• 骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行（）

  A . 膀胱修补 B . 膀胱造瘘 C . 结肠造瘘 D . 直肠修补

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• 男性，42岁，工作中不慎被重物砸伤，造成骨盆环3处骨折，直肠破裂，入院后出现烦躁，面色苍白，脉搏加快，少尿等休克早期表现。提示该病人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）

  A . A.腹部膨隆 B . 肠鸣音减弱 C . 会阴部瘀斑 D . 双下肢不等长 E . 腹膜刺激征阳性

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• 患者，男，35岁。马车从小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊检查时指套上染有血迹。正确的诊断是A、骨盆骨折

  B、骨盆骨折合并休克 C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤 D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤 E、骨盆骨折合并膀胱破裂 治疗措施的先后顺序是A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折 B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克 C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤 D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤 E、处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克 休克难以纠正时，应采用的最主要措施是A、加快输血速度 B、使用升压药物 C、使用止血药物 D、髂内动脉栓塞 E、髂外动脉栓塞

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• 男,25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查:面色苍白,呼急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg,心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是（）

  A．创伤性休克早期 B．感染性休克 C．创伤性休克中期 D．心源性休克 E．失液性休克

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• 骨盆骨折尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能 插入膀胱，应将导尿管留置多久（）

  A．4 ～ 5 周 B．1 天 C．3 ～ 4 周 D．5 天 E．5 ～ 6 周

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