男25岁，上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛化验血清淀粉酶500M（Somogyi）法。最重要的处理是（）。

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• 男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L(Somogyi法)。最重要的处理是()

  A . A．禁食和胃肠减N B . B．进食少量水或稀饭 C . C．给服吗丁啉 D . D．给予654-2 E . E．给予氨苄青霉素

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是（）

  A . A.酗酒 B . 胆石症 C . 肠道感染 D . 遗传因素 E . 精神因素

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪一项不是该病手术指征（）.

  A . A.合并胆管结石 B . 合并弥漫性腹膜炎 C . 合并脓肿 D . 合并肠麻痹 E . 合并假囊肿

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• 男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的处理是：（）

  A . A.禁食和胃肠减N B . B.进食少量水或稀饭 C . C.给服吗丁啉 D . D.给予654-2 E . E.给予氨苄青霉素

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• 男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cu11en征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素()

  A . A．腹水 B . B．明显的低钙血症 C . C．高血糖症 D . D．ARDS E . E．氮质血症

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）.

  A . 胆道感染 B . 急性胰腺炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性单纯性胃炎 E . 消化性溃疡

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪一项实验室检查最准确（）

  A . A.血钙 B . 血糖 C . 血淀粉酶 D . 血脂肪酶 E . 尿淀粉酶

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• 男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7()

  A . A．氮质血症 B . B．ARDS C . C．高血糖症 D . D．腹水 E . E．明显的低钙血症

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• 男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）

  A . A.尿淀粉酶测定 B . 血清淀粉酶测定 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及淀粉酶测定 E . 血红蛋白和红细胞比值测定

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cu11en征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

  A . A．胆道感染 B . B．急性胰腺炎 C . C．消化性溃疡穿孔 D . D．急性单纯性胃炎 E . E．消化性溃疡

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• 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该病人首要的治疗原则是()

  A . A．抑制胰酶活性 B . B．补充血容量 C . C．抗生素治疗 D . D．抑制胰液分泌 E . E．镇痛解痉

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• 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是（）。

  A . A.血清脂肪酶 B . 血尿淀粉酶 C . 血清正铁血白蛋白 D . 血清K 、Na 、Cl 、Ca E . 肝功能全套及肾功能

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪项指标最能判定预后不良（）.

  A . A.血淀粉酶持续>1000U（Somogyi） B . 血总胆红素28.6gmol／L，血Ca 1.72mmol／L C . 血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性 D . 血K 6.5mmol／L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol／L E . WBC24×10 /L，中性95%有中毒颗粒

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

  A . 胆道感染 B . 急性胰腺炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性单纯性胃炎 E . 消化性溃疡

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• 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该病人首要的治疗原则是（）。

  A . A.抑制胰酶活性 B . 补充血容量 C . 抗生素治疗 D . 抑制胰液分泌 E . 镇痛解痉

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• 患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素（）.

  A . 腹水 B . 明显的低钙血症 C . 高血糖症 D . ARDS E . 氮质血症

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪一项不是该病手术指征（）

  A . A.合并胆管结石 B . 合并弥漫性腹膜炎 C . 合并脓肿 D . 合并肠麻痹 E . 合并假囊肿

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪项指标最能判定预后不良（）

  A . A.血淀粉酶持续>1000U（Somogyi） B . 血总胆红素28.6gmol／L，血Ca 1.72mmol／L C . 血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性 D . 血K 6.5mmol／L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol／L E . WBC24×10 /L，中性95%有中毒颗粒

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• 患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U／L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）

  A . 腹水 B . 明显的低钙血症 C . 高血糖 D . ARDS E . 氮质血症

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• 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()

  A . A．血清脂肪酶 B . B．血尿淀粉酶 C . C．血清正铁血白蛋白 D . D．血清K 、Na 、、Cl 、、Ca 、 E . E．肝功能全套及肾功能

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  A . 腹水 B . 明显的低钙血症 C . 高血糖 D . ARDS E . 氮质血症

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪一项实验室检查最准确（）.

  A . A.血钙 B . 血糖 C . 血淀粉酶 D . 血脂肪酶 E . 尿淀粉酶

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.O/8.0kPa90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cu11en征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

  A．胆道感染 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性单纯性胃炎 E．消化性溃疡

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