以下治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂，适宜用于急性发作的是（）

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件（）

  A . A.IMV＜6次／分 B . PEEP＜4～6cmH O C . FiO ＜40％ D . PaO ＞50mmHg E . 以上都是

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• 女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示p7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）。

  A . 尽快纠正高碳酸血症，使PaCO 降至正常水平 B . 避免过快过猛增加通气 C . 通气量调节以恢复至缓解期PaCO 水平为准 D . 参考pH，使pH回升至安仝水平 E . 如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

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• 茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主要不良反应是（）

  A . 口渴 B . 水肿 C . 尿频 D . 失眠 E . 肝功能异常

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• 女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）

  A . A.尽快纠正高碳酸血症，使PaCO 降至正常水平 B . B.避免过快过猛增加通气 C . C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO 水平为准 D . D.参考pH，使pH回升至安全水平 E . E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件（）

  A . A.IMV＜6次／分 B . PEEP＜4～6cmHO C . FiO＜40％ D . PaO＞50mmHg E . 以上都是

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• 慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）

  A . 缺乏粘液样痰液 B . 动脉二氧化碳分压降低或正常 C . 肺余气量增加 D . 吸气时气道阻力增加 E . 最大呼气流量减少

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• 可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是（）

  A . 可待因 B . 氨茶碱 C . 异丙托溴铵 D . 扎鲁司特 E . 倍氯米松

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）

  A . A.患者意识状态 B . 血气动态变化，结合pH值 C . 肺泡-动脉氧分压差 D . PaO E . SpO

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• 以下治疗慢性阻塞性肺病的辅助药物中，通常不主张应用的是

  A . 疫苗 B . 镇咳药 C . 免疫调节剂 D . 祛痰药 E . 抗菌药物

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

  A . A.吸气压尤其气道平台值 B . 呼吸频率 C . 内源性呼气末正压 D . 吸／呼比 E . 吸入氧浓度

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• 患有慢性阻塞性肺病患者，诊断下呼吸道感染时，经防污染支气管肺泡灌洗采集的病原菌数需（）

  A . ≥10 cfu/ml B . ≥10 cfu/ml C . ≥10 cfu/ml D . ≥10 cfu/ml E . ≥10 cfu/ml

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• 患者女性，76岁，慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级，应用支气管扩张剂控制症状。支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺疾病症状的重要治疗药物，主要包括β受体激动剂和抗胆碱能药，常用的短效β受体激动剂包括（）

  A . 特布他林 B . 沙美特罗 C . 福莫特罗 D . 沙丁胺醇 E . 异丙托溴铵

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• 男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3d来体温复升，痰多而粘稠，色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影，左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长（）

  A . 铜绿假单胞菌肺炎 B . 金黄色葡萄球菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 肺炎克雷白杆菌肺炎 E . 卡氏肺孢子虫肺炎 F . 流感嗜血杆菌肺炎 G . 真菌性肺炎

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• 慢性阻塞性肺病的主要临床表现是咳嗽、咳痰、呼吸困难，需要应用的下列“支气管平滑肌松弛剂”品种有（）

  A . 镇咳药 B . β受体激动剂 C . 胆碱能受体阻断剂 D . 磷酸二酯酶抑制剂 E . 祛痰药和黏痰调节剂

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）

  A . A.患者意识状态 B . 血气动态变化，结合pH值 C . 肺泡-动脉氧分压差 D . PaO E . SpO

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• 以下规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病的监护点中，正确的是（）

  A . 剂量分为起始和维持剂量 B . 喷后应立即采用氯化钠溶液漱口 C . 长期接受吸入治疗者应定期监测身高 D . 患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用 E . 系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用

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• 女，65岁，因慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、心力衰竭入院，pH<7.15，以下针对该患者的治疗，恰当的是（）

  A . 给予高流量氧疗 B . 积极补充5%碳酸氢钠，使pH值迅速升至正常 C . 积极给予强心药物治疗 D . 适当补充5%碳酸氢钠，使pH值升至7.2以上即可

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• 对支气管平滑肌无直接松弛作用，但可用于预防哮喘发作的药物是（）

  A . 肾上腺素 B . 异丙肾上腺素 C . 色甘酸钠 D . 沙丁胺醇 E . 麻黄碱

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

  A . A.吸气压尤其气道平台值 B . 呼吸频率 C . 内源性呼气末正压 D . 吸／呼比 E . 吸入氧浓度

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• 以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是（）

  A . 可待因 B . 茶碱类 C . 曲尼司特 D . 扎鲁司特 E . 糖皮质激素

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• 慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘以及肺尘埃沉着症。

  A . 正确 B . 错误

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• 男70岁。慢性阻塞性肺病史20余年，神志不清5h。体检：发绀，呼吸浅促，心率120次／分，律齐，两肺闻及干湿啰音。血压75／45mmHg。血pH7.18，PaCO282.5mmHg，PaO249mmHg。此时哪项治疗措施不适宜：（）

  A．呼吸机辅助通气 B．纠正低血压 C．呼吸兴奋剂 D．持续低浓度吸氧

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• 茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肘疾病的主要不良反应是

  A．口渴 B．水肿 C．尿频 D．失眠 E．肝功能异常

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