经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是（）

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• 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。臀先露对胎儿危害最大的是（）

  A . A.完全臀位 B . 单臀位 C . 骶后位 D . 膝先露 E . 足位

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• 35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

  A . A.第一产程适当应用镇静剂 B . 产程开始即予抗生素预防感染 C . 尽可能缩短第二产程 D . 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋 E . 如出现产后出血严禁使用催产素

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• 初产妇，26岁，妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是（）

  A . A.等待自然分娩 B . B.阴道镜检查 C . C.缩宫素静脉滴注 D . D.人工破膜 E . E.行剖宫产术

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• 35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

  A . 第一产程适当应用镇静剂 B . 产程开始即予抗生素预防感染 C . 尽可能缩短第二产程 D . 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋 E . 如出现产后出血严禁使用催产素

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• 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。提问：最恰当的处理方法是（）

  A . A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B . 密切观察下，阴道分娩 C . 外倒转 D . 人工破膜，促进产程进展 E . 静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次／分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是（）

  A . A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B . 密切观察下阴道分娩 C . 外倒转 D . 人工破膜，促进产程进展 E . 静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

  A . A.即开放静脉补液，速度不可过快 B . 即肌注缩宫素10U C . 即肌注麦角新碱0.2mg D . 无感染者产后亦加用抗生素 E . 需检查有无软产道裂伤

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• 35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

  A . 即开放静脉补液，速度不可过快 B . 即肌注缩宫素10U C . 即肌注麦角新碱0.2mg D . 无感染者产后亦加用抗生素 E . 需检查有无软产道裂伤

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• 初产妇，24岁。妊娠37周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3900g。最恰当的处理方法是（）

  A . 人工破膜 B . 阴道镜检查 C . 等待自然分娩 D . 行剖宫产术 E . 缩宫素静脉滴注

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• 35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

  A . 严密监护下经阴道分娩 B . 立即剖宫产 C . 临产后行剖宫产 D . 米索引产 E . 顺其自然，无须特殊处理

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• 初产妇，26岁。妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是（）

  A . 等待自然分娩 B . 抬高孕妇臀部 C . 缩宫素静脉滴注 D . 人工破膜 E . 行剖宫产术

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• 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。与导致臀先露无关的因素是（）

  A . A.羊水过少 B . 羊水过多 C . 原发性宫缩乏力 D . 前置胎盘 E . 胎头衔接受阻

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• 产妇，徐某，G1P0，孕38周，胎方位：臀先露，估计胎儿体重2500g，医生与产妇及家属谈话，同意试产。临产后6小时，宫口扩张3cm。以后9小时内，宫口扩张6cm，胎先露+1，胎心好，宫缩20秒/8分钟，宫缩节律性正常，对称性较弱。该产妇的产程曲线图类型属于（）。

  A . A.潜伏期延长 B . 活跃期停滞 C . 胎先露下降延缓 D . 胎先露下降停滞 E . 活跃期延长

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• 35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

  A . A.严密监护下经阴道分娩 B . 立即剖宫产 C . 临产后行剖宫产 D . 米索引产 E . 顺其自然，无须特殊处理

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• 初产妇，26岁，妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是（）。

  A . 等待自然分娩 B . 阴道镜检查 C . 缩宫素静脉滴注 D . 人工破膜 E . 行剖宫产术

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• 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（）

  A . 产妇应侧卧，不宜站立走动 B . 少做肛查 C . 注意胎心变化 D . 若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征 E . 宫口开大3cm时，行人工破膜

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• 30岁，初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩5小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心136次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是（）。

  A . A.调整宫缩节律 B . 等待自然分娩 C . 人工破膜加速产程进展 D . 静脉滴注缩宫素 E . 准备阴道助产

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• 初产妇，足月妊娠临产，宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查：宫缩30秒/3～5分，规律，胎心正常，胎膜已破，先露头，产瘤达+3，坐骨结节间径8cm，后矢状径6cm，估计胎儿体重3000g。恰当的处理是（）

  A . 剖宫产 B . 产钳 C . 胎吸 D . 静滴缩宫素 E . 等待自然分娩

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• 产妇，徐某，G1P0，孕38周，胎方位：臀先露，估计胎儿体重2500g，医生与产妇及家属谈话，同意试产。临产后6小时，宫口扩张3cm。以后9小时内，宫口扩张6cm，胎先露+1，胎心好，宫缩20秒/8分钟，宫缩节律性正常，对称性较弱。导致产妇徐某上述的宫缩性状，原因是（）。

  A . A.头盆不称 B . 产妇紧张 C . 雌激素不足 D . 胎位异常 E . 孕激素较高

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• 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是（）

  A . 脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B . 密切观察下，阴道分娩 C . 外倒转 D . 人工破膜，促进产程进展 E . 静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是下列哪项（）

  A．脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B．密切观察下，阴道分娩 C．外倒转 D．人工破膜，促进产程进展 E．静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 患者，女，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

  问题1：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题2：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术 问题3：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题4：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术

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• 初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S ＋1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP130／80mmHg，胎心144次／分。 4.5小时后肛査：宫口仍6cm，边薄，先露S ＋1，宫缩力弱，20秒／5～6分钟，胎心好。应诊断为（)

  A、潜伏期延长 B、活跃期延长 C、活跃期停滞 D、滞产 E、第二产程停滞

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