患者女性，39岁，主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体：左肾区叩痛阳性。血常规：白细胞19.8×109/L，中性粒细胞0.90；尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。超声检查：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是（）。

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• 患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是（）

  A . 血培养 B . 骨髓培养 C . 粪便培养 D . 尿培养 E . 十二指肠胆汁引流液培养

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• 患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，最恰当的细菌培养是（）

  A . 血培养 B . 骨髓培养 C . 粪便培养 D . 尿培养 E . 十二指肠胆汁引流液培养

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• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（+）。该患者尿路感染最常见的病原菌是（）

  A . 真菌 B . 克雷伯杆菌 C . 大肠埃希菌 D . 葡萄球菌 E . 以上都不是

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• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（+）。该疾病的治疗措施正确的是（）

  A . 口服环丙沙星3天 B . 口服复方磺胺甲基异噁唑7天 C . 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周 D . 联合应用2种以上抗生素进行治疗 E . 应用中药治疗

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• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者急需的化验检查是（）。

  A . A.胸片 B . 心电图 C . 电解质及血糖 D . 血常规 E . 头颅CT

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• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者最可能的昏迷原因是（）。

  A . A.低血糖昏迷 B . 低血压昏迷 C . 肺性脑病 D . 肾上腺皮质功能不全危象 E . 感染性脑病

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• 患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，每日腹泻5次，右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所应做的最恰当细菌培养是（）

  A . 血培养 B . 骨髓培养 C . 粪便培养 D . 尿培养 E . 十二指肠胆汁引流液培养

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• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救成功后应告诉患者今后应注意（）

  A . A.发热时糖皮质激素加量 B . B.发热时大量饮水 C . C.低糖饮食 D . D.经常应用抗生素预防感染 E . E.低钠饮食

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• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（+）。最可能的诊断是（）

  A . A.急性肾小球肾炎 B . B.慢性肾小球肾炎急性发作 C . C.急性肾盂肾炎 D . D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E . E.急性膀胱炎

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• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是（）。

  A . 补充鲜血以升压 B . 激素减量、加大抗生素用量 C . 补充葡萄糖 D . 补充糖皮质激素 E . 补充盐水及糖皮质激素

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• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者急需的化验检查是（）

  A . A.胸片 B . B.心电图 C . C.电解质及血糖 D . D.血常规 E . E.头颅CT

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• 患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中，属于个人因素的是（）。

  A . A.病房其他患者 B . 气温 C . 噪声 D . 患者的疼痛 E . 医生的诊断

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• 患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是（）

  A . 血培养 B . 骨髓培养 C . 粪便培养 D . 尿培养 E . 十二指肠胆汁引流液培养

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• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者最可能的昏迷原因是（）。

  A . A.低血糖昏迷 B . 低血压昏迷 C . 肺性脑病 D . 肾上腺皮质功能不全危象 E . 感染性脑病

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• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是（）

  A . A.补充鲜血以升压 B . 激素减量、加大抗生素用量 C . 补充葡萄糖 D . 补充糖皮质激素 E . 补充盐水及糖皮质激素

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• 患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时的护患沟通大多属于（）。

  A . A.分享感觉 B . 陈词滥调式沟通 C . 一致性沟通 D . 陈述事实性沟通 E . 分享个人的想法

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• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者最可能的昏迷原因是（）

  A . A.低血糖昏迷 B . B.低血压昏迷 C . C.肺性脑病 D . D.肾上腺皮质功能不全危象 E . E.感染性脑病

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• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（）。该患者尿路感染最常见的病原菌是（）

  A．真菌 B．克雷伯杆菌 C．大肠埃希菌 D．葡萄球菌 E．以上都不是

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• 患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg（12.0/6.7kPa)，脉搏100次／分，

  患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa)，脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。患者休克是属于A、感染性休克 B、心源性休克 C、低血容量性休克 D、神经性休克 E、过敏性休克 当前有效的处理办法是A、手术 B、抢救休克 C、禁忌手术 D、手术与抢救休克同时进行 E、以上都不对

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• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（）。最可能的诊断是（）

  A. 急性肾小球肾炎 B. B.慢性肾小球肾炎急性发作 C. C.急性肾盂肾炎 D. D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E. E.急性膀胱炎

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• 患者女性，39岁，主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体：左肾区叩痛阳性。血常规：白细胞19.8×109/L，中性粒细胞0.90；尿常规：白细胞（），红细胞（）。超声检查：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是（）

  A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．肾结核 D．肾周脓肿 E．肾皮质脓肿

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