女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）。

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• 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。此患者的治疗要点不包括（）。

  A . A.禁食 B . 应用抑制胰腺分泌的药物 C . 降血压 D . 进行胃肠减压 E . 解痉止痛

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• 患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的（）

  A . 大剂量广谱抗生素 B . 应用阿托品或山莨菪碱（654-2） C . 禁食、补液 D . 维持水与电解质平衡 E . 静脉滴注西咪替丁

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（）

  A . A.急性胆囊炎 B . 膈下脓肿 C . 败血症 D . 胰腺脓肿 E . 肠系膜血管栓塞

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。下列治疗不合适的是（）

  A . A.禁食 B . 胃肠减压 C . 及早使用奥曲肽或施他宁 D . 应用肾上腺皮质激素 E . 静脉补钙有决定性意义

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的（）

  A . A.大剂量广谱抗生素 B . 应用阿托品或山莨菪碱（654-2） C . 禁食、补液 D . 维持水与电解质平衡 E . 静脉滴注西咪替丁

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的（）。

  A . A.大剂量广谱抗生素 B . 应用阿托品或山莨菪碱（654-2） C . 禁食、补液 D . 维持水与电解质平衡 E . 静脉滴注西咪替丁

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。（）是对诊断最有意义的辅助检查

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 腹部X线透视 D . 血清淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的（）

  A . A.大剂量广谱抗生素 B . 应用阿托品或山莨菪碱（654－2） C . 禁食、补液 D . 维持水与电解质平衡 E . 静脉滴注西咪替丁

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 血清淀粉酶 D . 尿淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（）。

  A . A.急性胆囊炎 B . 膈下脓肿 C . 败血症 D . 胰腺脓肿 E . 肠系膜血管栓塞

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是（）。

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 腹部X线透视 D . 血清淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16／10kPa（120／75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . B.腹部B超 C . C.血清淀粉酶 D . D.尿淀粉酶 E . E.血清脂肪酶

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。最适的处理是（）

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是（）

  A . 血常规 B . 腹部B超 C . 腹部X线透视 D . 血清淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 血清淀粉酶 D . 尿淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 腹部X线透视 D . 血清淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）。

  A . A.血糖升高 B . 血糖降低 C . 血钙升高 D . 血钙降低 E . 血磷降低

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• 患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）

  A . 血糖升高 B . 血糖降低 C . 血钙升高 D . 血钙降低 E . 血磷降低

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（）

  A . A.急性胆囊炎 B . 膈下脓肿 C . 败血症 D . 胰腺脓肿 E . 肠系膜血管栓塞

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• 男性，37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。对该患者最重要的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 血清淀粉酶 D . 尿淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（）

  A . 急性胆囊炎 B . 膈下脓肿 C . 败血症 D . 胰腺脓肿 E . 肠系膜血管栓塞

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温：37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。

  此时患者最重要的辅助检查是 A．血常规 B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶

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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

  对诊断最有意义的辅助检查是 A．血常规 B．腹部、B超 C．腹部X线透视 D．血清淀粉酶 E．血清脂肪酶

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