患者心悸发作，查体：心率120次／分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为90次／分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次／分，律齐，其心律失常最可能是（）

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• 患者男，30岁，突然发作心悸2小时来诊，查体：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齐，肺部无异常，心电图P波看不到，基线平坦，QRS窄波形，节律整齐。患者既往曾有类似发作，无心脏病史。用药前可试行简单的物理疗法是（）

  A . A.捶击胸前区数次 B . 做Valsalva动作 C . 卧位突然抬高下肢 D . 坐位轮流结扎下肢 E . 按压颈动脉窦或眼球

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• 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

  A . 原发性高血压 B . 原发性醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 甲状腺功能亢进症 E . 围绝经期综合征

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• 男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.室性心动过速 B . 阵发性房颤 C . 阵发性室上速 D . 房扑 E . 室性早搏 F . 窦性心动过速 G . 病态窦房结综合征

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• 女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

  A . 2型糖尿病 B . 原发性醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 甲状腺功能亢进症 E . 围绝经期综合征

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• 患者男性，47岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐，无杂音，双肺（-），为明确诊断应首选（）。

  A . 胸片 B . 超声心动 C . 心电图 D . 血常规 E . 核素检查

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• 患者男，30岁，突然发作心悸2小时来诊，查体：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齐，肺部无异常，心电图P波看不到，基线平坦，QRS窄波形，节律整齐。患者既往曾有类似发作，无心脏病史。对该种病例药物治疗最常选择静脉注射的是（）

  A . A.β受体阻滞剂 B . 胺碘酮 C . 利多卡因 D . 维拉帕米 E . 阿托品

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• 女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）。

  A . 2型糖尿病 B . 原发性醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 甲状腺功能亢进症 E . 围绝经期综合征

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• 患者，男性，45岁，间断性发作心悸、手抖1年余，发作时无眩晕、黑蒙、晕厥等。查体：血压130/85mmHg，心率70次/分，律齐，发作时测血压无明显升高。该患者诊断考虑为（）

  A . 贫血 B . 低血糖 C . 心律失常 D . 急性心肌炎 E . 甲状腺功能亢进症

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• 患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）

  A . 室性心动过速 B . 阵发性心房颤动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 心房扑动 E . 室性期前收缩 F . 窦性心动过速 G . 病态窦房结综合征

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• 患者男，30岁，突然发作心悸2小时来诊，查体：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齐，肺部无异常，心电图P波看不到，基线平坦，QRS窄波形，节律整齐。患者既往曾有类似发作，无心脏病史。诊断最可能是（）

  A . A.窦性心动过速 B . 心房扑动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 阵发性室性心动过速 E . 房性自主加速性心动过速

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• 患者男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙，眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次／分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是（）

  A . 急性心肌炎 B . 冠心病 C . 低血糖症 D . 贫血 E . 甲状腺功能亢进症

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• 患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

  A . A.心电图检查 B . B.超声心动图检查 C . C.心向量图检查 D . D.心脏检查 E . E.T 、T 检查

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• 患者，男，42岁，近2周常感心悸，查体：心率140次／分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至70次／分，运动后又增快至140次／分，可能的诊断是（）

  A . A.阵发性室性心动过速 B . B.阵发性房性心动过速 C . C.心房扑动2：1房室传导 D . D.阵发性室上性心动过速 E . E.窦性心动过速

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• 患者女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑朦，眩晕等。查体：BP：140/90mmHg.睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是（）

  A . 贫血 B . 心律失常 C . 低血糖症 D . 急性心肌炎 E . 甲状腺功能亢进症

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• 患者，男性，45岁。两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐无杂音，双肺（－）。为明确诊断应首选（）

  A . 胸片 B . 超声心动 C . 血常规 D . 心电图 E . 核素检查

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• 男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗（）

  A . A.射频消融术 B . B.室上速发作时静脉应用心律平 C . C.急诊CAG+PCI术 D . D.阿司匹林 E . E.吸氧 F . F.同步直流电复律 G . G.长期口服心律平治疗

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• 患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。该患者治疗应选用的药物是（）

  A . 维拉帕米 B . 阿司匹林 C . 强心药 D . 普罗帕酮 E . 他汀类 F . 硝酸酯类 G . 胺碘酮 H . 抗生素

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• 患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）。

  A . 心电图检查 B . 超声心动图检查 C . 心向量图检查 D . 心脏检查 E . T3、T4检查

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• 患者，男性，45岁。有高血压病史。 因阵发性心悸2天来诊。查体：血压 120/70mmHg,心率180次/分，律齐， 心音正常，无杂音。1分钟后心率降 至80次/分，律齐。30秒后又回复至 180次/分。最可能的诊断为（）

  A．窦性心动过速 B．阵发性心房颤动 C．阵发性室上性心动过速 D．阵发性心房扑动 E．室性心动过速

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• 男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5〜3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP 120/70mmHg，心率150次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

  A．室性期前收缩 B．阵发性室性心动过速 C．窦性心动过速 D．心房颤动 E．阵发性室上性心动过速

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