肝移植术中 应保证无肝期及新肝期体温不低于（）℃

相似题目

• 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO55mmHg，Pa075mmHg。无肝期的主要问题不包括()

  A . A．下腔静脉回心血量减少 B . B．肾灌注压降低 C . C．凝血功能障碍 D . D．心出量降低 E . E．大出血

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• 在肝移植手术无肝期中，通常不会发生下列哪项()

  A . A．内脏和下腔静脉压力增加 B . B．高血糖 C . C．高血钾 D . D．肾灌注压低下 E . E．心排出量减少

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• 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。无肝期可能出现的问题有（）。

  A . A.血压下降 B . 发热 C . 低体温 D . 凝血功能障碍 E . 低血糖

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• 下列有关肝移植无肝期的叙述哪项错误()

  A . A．心排血量下降 B . B．易发生低血糖 C . C．易发生体温升高 D . D．易发生体温下降 E . E．易发生代谢性酸中毒

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• 速发型子孢子侵入肝细胞后，遂开始红外期裂体增殖，释放出肝期裂殖子侵入红细胞，经裂体增殖引起（）。

  A . 临床发作 B . 周期发作 C . 间歇

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• 肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注（）。

  A . A.新鲜冰冻血浆 B . 冷沉淀 C . 血小板制剂 D . 浓缩白细胞 E . 单采血小板

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• 患者在适当治疗后，停止发作，症状消失，外周血中已检不出原虫，在无新感染的情况下，肝细胞内迟发性子孢子经过一段休眠后复苏，进行裂体增殖，产生的肝期裂殖子侵入红细胞大量繁殖，达发热阈值后，再次出现疟疾发作，称为复发。人体内可出现复发的疟原虫有哪些（）

  A . 间日疟 B . 恶性疟 C . 卵形疟 D . 三日症

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• 在肝移植手术无肝期中，通常不会发生下列哪项（）。

  A . 内脏和下腔静脉压力增加 B . 高血糖 C . 高血钾 D . 肾灌注压低下 E . 心排出量减少

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• 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。新肝期初期可能出现（）。

  A . A.代谢性酸中毒 B . 高血钾 C . 血压急剧下降 D . 体温下降 E . 回心血量减少

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• 患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是（）。

  A . A.从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期 B . 阻断下腔静脉会减少静脉回流50% C . 静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落 D . 静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓 E . 纤溶酶源激活物抑制剂增加

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• 患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。治疗方法不包括（）

  A . A.增加免疫抑制剂的剂量 B . 应用大剂量激素冲击治疗 C . 应用OKT3冲击治疗 D . 再次手术开腹探查 E . 应用保肝、降酶、利胆药物 F . 重新移植新肝

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• 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。无肝期可能出现的问题有（）。

  A . A.血压下降 B . 发热 C . 低体温 D . 凝血功能障碍 E . 低血糖

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• 患者女性，40岁，行肝移植术。无肝期的主要问题不包括（）

  A . 下腔静脉回心血量减少 B . 肾灌注压降低 C . 凝血功能障碍 D . 心出量降低 E . 大出血

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• 肝移植是治疗终末期肝病的惟一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注（）。

  A . A.新鲜冰冻血浆 B . 冷沉淀 C . 血小板制剂 D . 浓缩白细胞 E . 单采血小板

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• 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。

  A . A.麻黄碱30mg B . 肾上腺素300μg C . 异丙肾上腺素300μg D . 阿托品0.3mg E . 氯化钙1000mg

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• 患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是（）。

  A . A.从移植肝再灌注开始就是新肝期 B . 移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加 C . 再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高 D . 体循环血管阻力和血压下降 E . 体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理

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• 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，Pa0275mmHg。无肝期的主要问题不包括（）。

  A . A.下腔静脉回心血量减少 B . 肾灌注压降低 C . 凝血功能障碍 D . 心出量降低 E . 大出血

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• 患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是（）。

  A . A.是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始 B . 需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化 C . 有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆 D . 再灌注前期应积极处理低钾血症 E . 除非病情较重一般不需给葡萄糖

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• 大叶性肺炎红肝期，肺泡腔内充满（）和（）。

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• 男性，33岁，肝移植术后第5天，黄疸逐渐消退，T管引流出胆汁呈金黄色黏性液，量30ml/h；咳嗽咳痰较剧，黄白色黏稠痰，不易咳出，伴体温逐渐升高。应首先考虑（）

  A . 急性排斥反应 B . 胆道感染 C . 肺部感染 D . 手术伤口感染 E . 急性排斥反应并感染

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• 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。新肝期初期可能出现（）。

  A . A.代谢性酸中毒 B . 高血钾 C . 血压急剧下降 D . 体温下降 E . 回心血量减少

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• 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，Pa0275mmHg。无肝期的主要问题不包括（）

  A . A.下腔静脉回心血量减少 B . 肾灌注压降低 C . 凝血功能障碍 D . 心出量降低 E . 大出血

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• 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。

  A . A.麻黄碱30mg B . 肾上腺素300μg C . 异丙肾上腺素300μg D . 阿托品0.3mg E . 氯化钙1000mg

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• 失代偿期肝硬化患者接受DAA治疗并获得SVR后，无肝移植死亡风险降低（)，HCC发生风险降低（)

  A．56%，58% B．58%，56% C．56%，56% D．58%，58%

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