冠状T波

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• 冠状T波

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• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中，下列哪项最重要（）

  A . A.家族史 B . 发热史 C . 高血压病史 D . 风湿性活动史 E . 先心病史

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• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。

  A .该患者治疗首选哪种治疗（）A.地高辛B . 地尔硫https://assets.asklib.com/psource/2015102110192865234.jpg C . 多巴酚丁胺D . 硝酸异山梨酯E . 阿司匹林

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• "冠状T波"广义上指（）

  A . A.T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样 B . B.T波直立高耸，呈帐篷样 C . C.T波倒置，呈鱼钩样 D . D.T波低平或双向 E . E.T波深倒置，呈瀑布样

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。

  A . A.维持浅麻醉，避免血压下降 B . 应用较大剂量的血管扩张剂 C . 应用较大剂量的麻醉性镇痛药 D . 必要时用β受体阻滞剂 E . 必要时用钙通道阻滞剂

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• 患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是（）。

  A . 冠状动脉造影术 B . 心肌活检 C . 活动平板试验 D . 动态心电图 E . 心脏超声

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• 何谓冠状T波？

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• “冠状T波”广义上指（）。

  A . T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样 B . T波直立高耸，呈帐篷样 C . T波倒置，呈鱼钩样 D . T波低平或双向 E . T波深倒置，呈瀑布样

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• 患者女性，74岁。夜间突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外，未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断为急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是（）

  A . 双香豆素 B . 华法林 C . 醋硝香豆素 D . 肝素 E . 醋硝香豆素

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。

  A . A.以增加冠脉血流为主 B . 以减少心肌氧耗量为主 C . 避免心率增快 D . 避免血压增高 E . 增加心肌收缩力

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• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。为明确诊断应首先进行哪项检查（）

  A . A.动态心电图 B . 心脏超声 C . X线胸片 D . 血沉 E . 颅脑CT

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• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是（）

  A . A.扩张动脉，降低血压 B . 扩张静脉，使回心血量减少 C . 增加心肌收缩力 D . 扩张冠状动脉，改善心肌供血 E . 降低心肌耗氧量

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• 患者，男性，61岁。因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是（）

  A . 冠状动脉造影术 B . 心肌活检 C . 活动平板试验 D . 动态心电图 E . 心脏超声

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有（）。

  A . A.病史 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 24小时动态血压监测 E . 24小时动态心电图

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• "冠状T波"广义上指（）。

  A . T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样 B . T波直立高耸，呈帐篷样 C . T波倒置，呈鱼钩样 D . T波低平或双向 E . T波深倒置，呈瀑布样

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差（）。

  A . A.不稳定型心绞痛病史 B . 心电图示ST-T改变 C . 射血分数<0.4 D . 夜间端坐呼吸 E . 伴有糖尿病

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在（）。

  A . A.稳定型心绞痛 B . 变异型心绞痛 C . 不稳定型心绞痛 D . 梗死后心绞痛 E . 混合型心绞痛

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• 年轻人出现"冠状T波"，除考虑冠心病外，首先应排除（）

  A . 扩张型心肌病 B . 肥厚型心肌病 C . 心肌炎 D . 心包炎 E . 先心病

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。

  A . A.纠正低血容量 B . 减浅麻醉 C . 解除手术操作影响 D . 多巴胺 E . 必要时阿托品纠正心动过缓

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• 智慧职教: 患者，女，66岁。有高血压病史6年。近日感到胸闷，查心电图ST段下移，出现冠状T波，提示冠状动脉缺血。此时选用最适宜的降压药物是

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在A、稳定型心绞痛

  B、变异型心绞痛 C、不稳定型心绞痛 D、梗死后心绞痛 E、混合型心绞痛 术前评价心功能的方法有A、病史 B、心电图 C、超声心动图 D、24小时动态血压监测 E、24小时动态心电图 下列哪些情况可表明心功能较差A、不稳定型心绞痛病史 B、心电图示ST-T改变 C、射血分数<0.4 D、夜间端坐呼吸 E、伴有糖尿病 麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施A、维持浅麻醉，避免血压下降 B、应用较大剂量的血管扩张剂 C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药 D、必要时用β受体阻滞剂 E、必要时用钙通道阻滞剂 麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是A、以增加冠脉血流为主 B、以减少心肌氧耗量为主 C、避免心率增快 D、避免血压增高 E、增加心肌收缩力 此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理A、纠正低血容量 B、减浅麻醉 C、解除手术操作影响 D、多巴胺 E、必要时阿托品纠正心动过缓

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• 鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的心电图改变是（)A、ST段抬高B、T波倒置C、病理性Q波D、冠状T波E、ST

  鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的心电图改变是() A、ST段抬高 B、T波倒置 C、病理性Q波 D、冠状T波 E、ST段降低

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• 患者，女，67岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形

  A．肝素 B．华法林 C．醋硝香豆素 D．双香豆素 E．以上都不行

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